热敷 Heat therapy 热疗,俗称热敷。在实际场合中很常用,尤其是在家庭环境里。 热敷,在生活实践当中,主要用于缓解疼痛。 在临床实践中,热敷,还可用于缓解寒战、或发抖、减少关节僵硬、减轻肌肉痉挛、及增加结缔组织延展性。 可能的热源,包括:热水袋、热毛巾、电热毯、暖贴,红外线发生器。 与热敷对应的是冷敷、冰敷,也叫冷疗,即cold therapy。人体真的很复杂和很奇怪,很多热敷能管用的场合,假如给以冷敷,常常也会有效果。 冷敷,可减轻肌肉痉挛、炎症、水肿。其作用机制是先使血管收缩,随后再使血管舒张。应避免对缺血和受照射的组织进行冷疗。 冷敷方式,包括:冰袋、装有冰的外科手套、冷冻凝胶袋、装有冰水的塑料袋、用冰冷却的汽水拉罐、或冷冻的蔬菜包。 肌肉痉挛 热敷,可能会减轻肌肉痉挛。2006年的一项系统评价研究发现,热敷可为疼痛病程不足3个月的患者,减轻疼痛和失能,但这种益处持续时间可能较短。 急性腰痛 大多数急性腰痛患者,无论是否接受特异性治疗,最终均可获得自发性改善。 一般建议,给予采取利用浅表热疗。根据患者偏好、费用和治疗条件,也可以选择按摩、针刺疗法和脊柱推拿。不建议卧床休息。 奇怪不?冷敷也常被推荐用于急性腰痛患者,因为冷敷可能会减轻水肿。然而,浅表冷疗并不能透入皮肤深部。 分娩痛 多种形式的浅表冷敷、和/或热敷受到产妇的欢迎。 产妇个人选择,是决定热敷或冷敷的关键因素。许多文化中都有妊娠期间禁止暴露在寒冷中的文化禁令,这时候,治疗首选热敷。 热敷部位,通常是产妇的背部、下腹部、腹股沟和/或会阴。应小心避免烫伤。 产妇背痛时,可以在腰部进行冷敷。对于已经感觉冷的产妇,通常需在感到温暖后才可舒适地耐受冷敷。用冷藏过的汽水罐和装有冰的擀面杖在腰部滚动时,还可带来机械性压力的额外益处。除缓解疼痛外,冰敷还有缓解肌肉痉挛及减轻炎症和水肿的额外效果。 青春痘的辅助治疗 美国FDA,批准了一种可提供痤疮治疗所需热脉冲的家用设备。有限的证据表明,热疗过后的痤疮,与未热疗的病变相比,粉刺完全消除的比例更高。 缓解癌痛 有多种浅表和深部热疗方法,可用于控制疼痛,在癌痛患者中的应用已经较为广泛。 热疗镇痛的部分原因,是增加血流量和减轻关节僵硬。热疗也可使患者的精神处于放松状态。通过加热袋、例如含有0.025%辣椒碱的药物加热贴、加热垫、或热水浴,进行浅表热疗都可改善皮肤血流,并能放松深达0.5cm处的肌肉和韧带。 运动中的损伤 热疗,能增加血流和软组织顺应性,也会减轻疼痛和痉挛。 热疗的实施方法。包括:热身练习、和被动加热,如:热袋、水疗、超声波。热疗,不应在损伤的炎症期使用。 改善痛经 随机试验显示,对下腹部实施热敷,能有效缓解痛经,效果与布洛芬相当,而且比对乙酰氨基酚更有效。大多数女性认为,与口服药物治疗相比,热敷虽然麻烦,但是没有副作用。 另有证据认为,体力锻炼对治疗痛经有用。锻炼介导的孕激素增加、和疼痛介质减少可能是其疗效的机制。锻炼本身就有诸多健康好处、且伤害风险低,增加体力活动可以作为减轻痛经的合理方法,特别是对于久坐的女性。 药物外渗 长春碱类、或表鬼臼毒素类药物外渗时,禁用冰敷,因为冷刺激能导致这些药物引起的溃疡恶化,通常推荐热敷。局部加热可使局部血管扩张和血流量增加,从而增强药物清除。 除上述两类药物以外,所有发疱性、或刺激性药物外渗时,推荐均采用局部冰敷或冷敷。间歇冷敷可使血管收缩,从而减少药物扩散及局部损伤范围。此外,冷敷还能减轻局部炎症和疼痛。 膝关节骨关节炎 研究发现,使用暖宝宝/热水袋,进行局部加热,可在短期内缓解膝关节的疼痛。一项小型队列研究发现,与常规治疗相比,同时应用局部热疗,可使膝关节的疼痛和失能改善更多。 另有研究发现,冰敷膝关节有利于暂时应对疼痛发作或肿胀加剧,尤其是在进行加重症状的活动之后。 |
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