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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中药学》、《现代中药药理与临床》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，解决老年人血虚便秘的问题。 这是非常普遍的问题，困扰着很多家庭。 我给你说个真实的医案故事。 话说有这么一个男子，姓宋，78岁。初诊时间，是1998年的4月2日。 这个人，有将近10年的便秘史。后来，由于便秘不断加重，此人继发了痔疮、便血等问题。
最近这段时间，此人的便秘日趋严重。到就诊之前，他已经整整10天未曾排便了。从前好用的泻药，这一次也寸功未立。 怎么办？家里人决定，带他看中医。 刻诊，老人家脉细弱、苔薄白、舌质淡，纳少腹胀。 见到这副情形，医家很快就给开了一张方子。但见： 生白芍45克，阿胶15克，太子参30克。所有这些，水煎服。 结果你猜怎么样？患者一剂药下去，大概6小时之后，大便就通畅了。腹胀，也跟着完全消失。 医家嘱咐，原方不变，隔天服用，连服3剂。 从那以后，这个患者的便秘就完全好了，再未曾发作。 这是2001年的《新中医》上，刊发的验案。感兴趣的朋友，可以翻看一下。 这里面是什么道理呢？ 其实，此患就属于典型的血虚便秘。这是引发老年人习惯性便秘的常见因素。 你看，他脉细弱、苔薄白、舌质淡，这些都是血虚失养的表现。 血虚，为啥会引发便秘？便秘，不应该是津液亏少才形成的吗？ 在这里，咱们得明白一个基本道理，这就是中医理论下的血液和津液，可以互相转化。在血不足的时候，津液会来到脉内，帮助补充血液。
故而，当一个人，长期处于血虚状态下的时候，身体内的津液就忙着参与变成血液。那你说，他身体里还有多少津液，可以用来滋润大肠呢？肯定是没多少啊。 所以说，患者产生便秘，就再正常不过了。 这个时候怎么办？喝水、喝蜂蜜、吃水果，用处不大。我们得补血才行啊。血足了，阴津才可以放开手脚，来滋润大肠，对不对？ 来看当时医家用的三味药：生白芍45克，阿胶15克，太子参30克。 这里头，阿胶和白芍，都有养血的功效。太子参，是补气阴的。为啥用太子参补气阴？因为血为气之母。血虚，则气虚。患者排便，没气作为动力不行啊。所以，太子参上去，既能补气，还能帮助患者滋阴润肠。 这里头，养血的白芍用量独重，达到45克。
这个白芍，现代药理学研究认为，有相对明确的泻下作用。从前有个实验，就是在大鼠的的结肠内，注入白芍的煎剂。10分钟之后，你会发现，大鼠的大肠推进运动显著增强。 总之，整个配伍，不仅完全符合中医理论，在药理学研究上也完全经得起推敲。故而，它是十分科学的。 在这里，我想请读者朋友能将此方好好记录下来。我个人认为，它很实用。但应用的前提，必须是在中医师的辨证指导下进行。便秘的原因，太多了。如果用得不对症，不但可能无效，还可能会起到不良作用。我们大家对此要有清醒认识。 但无论怎么说，血虚便秘，确实十分多见。白芍、阿胶和太子参的搭配，在解决这个问题方面，是一种临床经验。文老师为你解读一番，希望你能够有所收获。 好了。对此，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。  |
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