五泻心汤的应用《伤寒论》所言痞证，为误下后邪气与热停于心下，由相互凝结而形成，以黄芩、黄连、干姜为主，通过辛开、苦降、利下解除满闷堵塞的症状，和水、热、痰、食、水盘聚之结胸不同，主要属气的梗阻。若呕恶投半夏泻心汤（半夏、黄芩、黄连、干姜、甘草、人参、大枣），噫气有食臭味投生姜泻心汤（黄芩、黄连、半夏、人参、甘草、干姜、生姜、大枣），下利清谷投甘草泻心汤（黄芩、黄连、半夏、甘草、干姜、大枣），出汗怕冷投附子泻心汤（黄芩、黄连、附子、大黄），大便不爽投大黄黄连泻心汤（大黄、黄连）。其中附子泻心汤内之大黄，与证相悖，可以减去；生姜、干姜不宜合用，生姜泻心汤中的干姜，也应勾掉，如此处理一线贯珠。 小郎中按：读到张老写的这篇文章时，小郎中有一种醍醐灌顶的感觉，张老把五个泻心汤的共性和个性分析的非常透彻。痞证是邪气与热停于心下，相互凝结而成，不兼夹水、湿、痰、食的有形邪气，主要是气的梗阻不通。因此在使用泻心汤时一定要抓住这个特点，不夹实邪，舌苔应该比较干净，如果舌苔厚腻还不完全是泻心汤的适应证，这一点在临床中要切记并要时刻注意，否则使用泻心汤肯定疗效不佳。关于如何使用五泻心汤，张老已经指出了要抓住除了痞证外的每个泻心汤的主症，张老都一一明确了，诸位学者可在临床中学习使用验证。 注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！本号不承担线上网诊处方，可提供中医相关问题咨询。如需问诊，请到线下面诊。
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一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业
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