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2020春杏林轶事 少年时代我很爱看中国古典小说，如封神榜、三国演义……等，喜欢书中武艺高强的英雄，更仰慕那些神机妙算的军师，如姜子牙，诸葛亮等，他们运筹于帷幄之中，决胜于千里之外。幻想长大后也成为智者。这当然是异想天开的事。后来命运安排我从事医道，要直接与病人面对面的接触。与那些事儿根本不搭边。
言归正传，下面讲的是我亲身经历真实事情。 2020年春，天降大灾于华夏大地，新冠瘟疫肆虐于湖北武汉，乌云滚滚，寒风凛冽，万马齐喑，山河哭泣。疫情之初，武汉及湖北各地一天数以千计病患暴发，医院暴满，一床难求，新冠重症与病死率急增，一些病人无奈死于家中，人心惶惶，真有天倾地塌之感。全国全力支援湖北武汉抗疫，各地医务工作者正整装待发奔来武汉湖北，方舱医院正在紧急筹建中，曙光就在眼前。
2月10号我被居家隔离在老家湖北边陲黄梅县城里，此时武汉雨之堂中医馆与九州通上医馆负责人都分别通过微信给我转来同一位病患者从湖北荆门市五三农场发出的呼救信。信的内容是这样写的：“我叫吴某某，已发热13天半，一直不退，昨天下午开始一直是38.3，整夜无眠，咽干咳嗽头晕。医院无床，不接受我，我该怎么办？求救。我小孩11岁，也发热在家11天半，最高38.4，问他，除不想吃饭外，没有什么不适，可体温一直降不下来，请好心的中医老师救救我们。” 面对这封求救信，病人远在千里之外的荆门，各地封城，交通阻隔，怎么救治？未见病人随便开个处方传过去，一是违背现今的医疗原则，二是万一方不对症，耽误了治疗时间，岀了人命怎么办？在当今重法治的社会，会对医者个人带来一定风险。然急救病人又必须争分夺秒，时间就是生命。此时我记起了中医的古训，唐代药王孙思邈在“大医精诚”一文上训导：“凡大医治病，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍蚩、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄沧忽避险峻…” 既有古训在前，心中另有几分自信。 一是、中医治疗瘟疫病有几千年的历史，有历记载西汉至清末至少发生过321次瘟疫流行，庆幸我国拥有伟大的中医药，曾与瘟疫展开过一次又一次对决，并无数次救民族于危难，积累了丰富的防治经验，出现不少的抗疫的名医名著和名方，如汉代的张仲景著有伤寒论，清代的叶天士著有温热温、吴又可著有瘟疫论等。可供后人学习垂范。 其二、现代先进的科技为诊疗提供可靠的平台，通过网络视频中医的四诊望闻问切除切脉外，有三诊可以提供。况且中医传统就有急性病重舌象，慢性病重脉象之说，只要辩证准确，不难治愈。 其三、个人从事中医临床近五十年，有一定治疗急症经验。因此毫不犹豫地收下这封求救信。即立与患者联系开通微信视频， 患者女，37岁，诉发热13天，最高38.4，烦躁不得眠，面色萎黄，神情倦怠，口苦纳呆，腹胀便溏，小便短赤，舌质红苔黄腻，西医新冠疑似病、中医瘟疫病，按温病卫气营血进行辩证。疫邪在气分，湿热并重，弥漫三焦。治拟清热化湿为法，甘露消毒丹化裁。霍香、射干、佩兰、浙贝母、白豆蔻、大青叶、芦根、石菖蒲、茵陈、通草、滑石、连翘、黄芩。水煎服，嘱4小时一次。 其小孩、男、12岁、面色红润，精神倦怠、厌食不纳、舌暗苔白腻、大便稀、小便黄、诊断同其母。辩证邪在气分，湿重于热。拟三仁汤与达原饮化裁。草豆蔻，苡仁米、草果、槟榔、厚朴、霍香、佩兰、知母、甘草。水煎服嘱4小时一次。 其时卫生部已发布了新冠肺炎防治指导意见。中医取张仲景伤寒论三个方剂组合而成名为“清肺排毒汤”。临床效疗较好。然中医精髓是因时因地因人而异辩证论治。北方气候寒冷干燥，南方气候温暖潮湿。疫病治疗亦有所不同。此乃仁者见仁、智者见智。 服药第一第二天后，二人症无大变化。第三天传来了好消息。吴女士发来了短信：“卢老，太感谢您了，昨晚终于睡了个好觉，刚量了下体温，终于到了36.5，真是感觉劫后重生啊！谢谢您。”告知孩子体温亦快接近正常。嘱二人按原方续服。正在大家庆幸之余，第十天2月21日，传来不好的消息，吴女士突然出现反复，傍晚体温又升高至38.1，自觉全身躁热，夜难入眠……，风云突变，啥回事？是否前功尽弃？不急。再诊，面色潮红，舌红少津，舌中有裂纹。综合分析，吴女士人到中年，平素十分操劳，气血已亏。而化湿剂太过会伤阴液，发热时间久亦伤人的阴液。症候属阴虚发热无疑。拟青蒿别甲汤加味。青蒿、鳖甲、丹皮、生地、知母、当归、地骨皮、麦冬、药后次日热渐退，三日后热清。嘱此方加黄芪、党参、制首乌14剂巩固疗效。到3月9号历时月余，恢复了正常工作。
吴女士为表达感激之情，近两年来每逢重要节日都给我发来祝福短信。 由此一案，我感叹我们中医药的伟大而精妙！鄙人身居鄂东北边陲黄梅，而吴女士远在鄂西南的荆门，相离近千里之遥。也算是圆了儿时想成为“运筹于帷幄之中，决胜于千里之外”的军事家的天真幻梦。 这正是：何惧瘟魔肆虐凶，千年歧黄屡建功。 作者简介  【链接】何国彩 | 肩负使命访芭茅 |
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