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家住杭州的徐先生是一个包工头，抽烟抽了几十年，不过身体一直都还不错。但是从去年7月份开始，徐先生就经常感觉自己的腿有点肿胀，腰也疼，走路也不利索。 一开始他以为是太劳累导致的腰椎间盘突出，但是过了不久，这些症状更加严重了，发展到双腿无法站立。 经过医院的详细检查，发现徐先生的肺部有多个肿瘤，而且已经转移到脊柱和肋骨，对脊柱神经造成压迫，导致徐先生出现双腿肿胀无法站立的症状。 肺癌的早期症状往往不明显，容易被患者忽略，导致大多数患者确诊肺癌时已经到了晚期。  7成肺癌发现时是晚期，问题出在哪？ 肺癌在我国的发病率和死亡率都是非常高的，而且约七成肺癌患者在确诊时已经发展到了中晚期，给治疗带来了很大的困难。那么，为什么大多数肺癌发现的时候已经就是晚期呢？ 首先，肺癌的早期症状不明显，容易和其他疾病混淆。肺部作为人体最重要的呼吸器管，当发生病变的时候其实也会出现一些症状。 但是由于和其他疾病的症状很相似，所以容易被混淆，比如胸痛、胸闷气短、久咳不愈、痰中带血、咯血等症状就容易被认为是一般的呼吸道疾病，忽视做进一步的检查。 其次，大约有三分之一的肺癌早期患者没有任何不适症状，这是因为在肺癌早期癌细胞还未造成肺部的实质性损伤，同时也还没出现扩散或浸润，所以为发现肺癌增加了难度。 最后，人们对癌症的认识不够，癌症筛查意识弱。由于很多人对肺癌的了解不够，虽然定期做了体检，但是普通的体检项目无法发现肺癌的存在，所以容易错失发现早期肺癌的机会。 既然常规的体检项目很难检查出肺癌，那么，如何才能筛查和确诊肺癌呢？有一种检查可以筛查出肺癌，那就是低剂量螺旋CT。 它可以将肺部的横断面一层一层进行扫描，具有更好的直观性，能发现直径小于等于2毫米的肺部病灶。而且它的辐射剂量小，能减少辐射对人体的副作用。  当身体已经被肺癌缠上时，特别是已经出现骨转移时，患者的腿部会发出这两种信号： 腿部异常肿胀 当腿部出现肿胀时，需要警惕可能是肺癌导致的，因为患有肺癌的时候会影响人体腿部的血液循环，容易出现血栓而导致腿部出现异常的肿胀。 此外，腿部肌肉在长时间缺血、缺氧的状态下会有异常隆起，摸起来很硬。 腿部有明显疼痛感 如果腿部一侧有明显异常的疼痛时，有可能是肺癌的先兆，因为癌细胞在肺部生长的时候会对腿部神经和血管造成压迫，所以腿部会频繁出现明显的疼痛感，症状也会越来越严重，尤其到了骨转移的时候，疼痛会更加严重。 肺癌除了腿部会有症状外，还有5个典型症状，但是有些症状和普通疾病容易混淆，需要注意辨别。 咳嗽 很多疾病都会导致咳嗽，比如感冒、肺炎等，但咳嗽也是肺癌的一个典型症状，因为肺癌患者的肺部遭到癌细胞的入侵，导致肺部受损而引起不适，就会出现咳嗽的症状。 感冒引起的咳嗽和肺癌引起的咳嗽是有区别的，肺癌导致的咳嗽时间比较长，吃了药也无法减轻，主要是干咳和呛咳比较频繁，痰液伴有血丝；而感冒导致的咳嗽一般不会太剧烈，持续的时间也不长，吃药能够缓解。  发热 有的肺癌患者在早期会出现发热的症状，甚至会高热，因为随着癌细胞的不断增殖，支气管官腔会堵塞，导致患者出现发热的症状。 通常体温在38℃以上，吃药后能够好转，但是很快又会反复发热。而普通感冒导致的发热，经过治疗后不容易反复发作。 胸闷、胸背痛 肺部位于人体的胸腔，一旦肺部出现癌变，就可能会出现胸闷、胸背痛的症状，可能是生长在肺尖部的癌细胞侵犯胸膜、神经肌肉或骨关节导致的。 很多疾病都会出现胸闷、胸痛的症状，如果发现要及时去医院检查，以便明确疾病原因。 声音嘶哑 当肺癌患者体内的病灶出现转移，就容易压迫喉返神经而影响声带，导致患者出现声音嘶哑的症状，甚至会越来越严重，直到无法发出声音。上火或用嗓子过度也是导致声音嘶哑的常见原因，但是经过药物治疗或休息能够得到缓解，而肺癌引起的声音嘶哑是不明原因忽然发生的，而且是比较严重的，持续的时间长。 从不吸烟，也未必能躲过肺癌的袭击 我们都知道，吸烟是导致肺癌的常见因素之一，因为烟草中含有几百种对人体有害的物质，已经明确的致癌物质就达到69种。 如果长期吸烟，烟草中的致癌物就会反复刺激腺体或支气管黏膜，导致患肺癌的风险越来越高，吸烟量越大、吸烟的时间越长、开始吸烟的年纪越小，那么患肺癌的几率就越大。  不过，近几年发现，就算从来不吸烟，也可能会成为肺癌的高危人群，这是因为肺癌的发生还和很多其他因素有关，比如二手烟、厨房油烟、大气污染、肺癌家族史、基因突变等。那么，我们在生活中可以如何预防肺癌呢？ 定期做低剂量螺旋CT 定期做肺癌筛查对预防肺癌是十分重要的，低剂量螺旋CT是发现肺癌的有效手段，能发现肺部较小的结节。 尤其是肺癌的高危人群更要做好肺癌筛查，推荐从35或40岁起就开始每年筛查一次，普通人群可以每两年做一次筛查。 注意饮食 养成良好的饮食习惯，还可以适当多吃酸奶和富含膳食纤维的食物。一篇发表在《美国医学会杂志·肿瘤学卷》上的研究发现，在平时的饮食中多摄入酸奶和富含膳食纤维的食物，能够帮助降低肺癌的发病风险。 在考虑到吸烟等和肺癌有关的基础上，研究人员分析发现，酸奶和膳食纤维摄入最多的人比摄入最少的人肺癌的发病率低33%。  尽量远离污染 生活中的污染有很多，常见的比如厨房油烟气、装修污染、大气污染等，厨房油烟会增加不吸烟人群患肺癌的风险，因此，要注意厨房通风，烹饪时要全程打开油烟机； 装修污染也是导致肺癌发生的重要诱因，所以要避免入住刚装修的新房，最好通风半年以上再入住；还要注意大气污染，比如PM2.5颗粒也是肺癌的诱因，外出时最好佩戴口罩。 早期肺癌的症状较为隐匿，我们平时要留意身体发出的异常信号，做好定期体检，养成良好的生活习惯，预防肺癌的发生。 参考资料： [1]《7成肺癌发现时是晚期 远离'五气'预防肺癌》.人民网.2021-01-04 [2]无.李峻岭：早期肺癌症状不明显，体检最牢靠[J].抗癌之窗，2014：27. [3]《肺癌真的有那么可怕吗？早期和晚期有很大不同》.人民网.2020-05-11 |
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