很多人都知道血液透析，但却不明白：为什么没有肾病的人也做血液净化？血液净化听起来就是过滤掉血液内的有害物质的过程，感觉和透析没什么两样！血液净化是通过医疗设备将血液引流到体外净化设备中，经处理后再回输体内，保持血液的纯净。它虽源于血液透析，但经过多年的发展，却成为了包括血液透析、血浆置换、血液滤过等多种净化血液技术的总称，所以并不是单指一种技术。血液净化的分类1血液净化的分类 不同血液净化技术的区别主要是技术和过滤的物质不同。血液透析是利用半透膜过滤掉肌酐、尿素氮等小分子物质血液灌流与吸附在透析的基础上增加了含有吸附剂、酶、活细胞等物质的灌流器，可以净化大、中分子物质，常和血液透析联合使用血液滤过采用对流的原理清除物质，类似于肾脏的净化原理，主要清除中、大分子物质血浆置换会将血浆分离，将异常血浆清除，再添加血浆置换液，最后回输体内 随着血液净化技术的发展，其应用已不仅局限于肾病的治疗，还包括多器官功能衰竭、胰腺炎、中毒等疾病的抢救和治疗，以及亚健康调理、免疫性疾病辅助治疗等。血液净化清除有害物质的方式主要是：弥散、对流、吸附和置换。其中弥散（血液透析）清除小分子物质更有优势；对流（血液滤过）清除中分子；吸附（血液灌流）清除大分子。血浆置换：清除自体垃圾1清除自体垃圾 血液净化清除的是代谢产物和有害活性物质，血浆置换的优势是清除自身代谢产物：胆固醇等脂类代谢物、慢性炎症因子、异常免疫球蛋白、自身抗体等。因此血浆置换可用于风湿性关节炎、肾病等免疫性疾病的辅助治疗。 随着技术的发展，出现了双重滤过血浆置换，其排毒、净化能力更强。双重滤过血浆置换技术融合了血浆分离技术和血浆成分分离技术：血浆通过大孔径的血浆分离器后，再经过膜孔径更小的血浆成分分离器，将自身抗体、免疫球蛋白、免疫复合物等大分子致病物质去除，从而调节免疫功能，让血液功能趋于正常。  双重滤过血浆置换除了用于常见血液病、中毒、药物过量、风湿免疫疾病等方面，由于其清除自身代谢物的能力优势，还有着改善亚健康、降低心血管疾病和肿瘤发生风险的保健作用。这也是为什么越来越多非疾病人群开始做血液净化的原因。 血液净化设备血液净化技术拥有众多优势，适应症广泛，所以在血液净化设备的选择时，尤为重要。虽然市场上选择众多，但日本在血液净化领域已有30多年历史，血液净化装置以先进的技术与稳定的性能得到了众多医院及医疗机构的认可。 1、血液净化是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。基本过程就是用血细胞分离机分离患者的血浆和细胞成分，可以将血浆全部去掉，也可以选择性地去除血浆中的某些致病因子，然后将细胞成分、净化后血浆及需补充的置换液输回体内。 2、血液净化如何祛除病理性血浆物质有哪些？ 进入血浆里的毒物、有害药物，溶血产生的游离血红蛋白，病理释入血浆的自身抗体、循环免疫复合物、异常球蛋白、胆红素、酶、血脂、尿素氮、肌酐、血钾、血钙等。迅速解除或减轻病理损害，再通过血液净化恢复正常的血浆功能，帮助患者度过危险期，为进一步治疗创造有利条件、赢得救治时间。 3、通常，体外分离置换1个患者的血浆容量，病理性血浆物质的去除率可达约65%，2个血浆容量循环可达约85%，3个可达约95%。一般做完一个疗程效果就非常好。 4、血液净化在难治性疾病方面具有难以想象的作用。尽管其不是病因治疗，但它作为一种免疫调节或形象的比喻相当于“免疫外科切除”的治疗手段，在综合治疗涉及免疫介导的许多疾病时疗效显著，它能使症状迅速缓解，特别是一些难治之症有望安全度过危重期。 5、治疗性血液净化适应症有哪些？ 国内国外资料报告，治疗性血浆置换治疗已用于临床治疗，80多类疾病，一百七八十种疾病。 常见的病例有： ①神经系统疾病：重症肌无力、格林巴利综合征、多发性硬化、多发性神经根炎等； ②肾脏疾病：狼疮性肾炎、新月体肾炎、溶血性尿毒综合征、免疫性肾病、脂蛋白肾病等； ③皮肤病：银屑病、大疱性类天疱疮等； ④眼科疾病：甲亢恶性突眼症、老年黄斑变形等； ⑤心血管疾病：严重的高脂血症、遗传性家族性高胆固醇血症、周围动脉闭塞疾病、扩张型心肌病等； ⑥肝脏疾病：重症肝炎、严重肝衰竭、免疫性肝炎等； ⑦风湿性疾病：SLE、进行性系统性硬化、多发性肌炎、混合性结缔组织病等； ⑧血液系统疾病：特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、妊娠期母儿血型不合时导致的溶血病、冷球8蛋白血症、巨球蛋白血症、自身免疫性贫血、免疫性再生障碍性贫血、高黏血综合征。 |
|
|
