一、脾病辨证脾居于腹中。其经脉络胃，与之为表里。 【生理功能】主运化，主统血，主四肢、肌肉，开窍于口。脾气以上升为顺。它与胃共同完成对饮食的受纳、腐熟、消化、吸收及输布水谷精微的功能，为气血生化之源，以供全身营养，故称之为“后天之本”。 【病理表现】主要是消化、吸收方面的异常和统摄无权。 (1) 脾气虚弱脾气虚弱则使脾失运健，造成气血生化之源不足。常见面色萎黄，形体消瘦，疲倦乏力，少气懒言，纳少、腹胀便溏，或见浮肿、甚则腹部有下坠感，脱肛，子宫脱垂，内脏下垂，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。 【中成药】补中益气汤 【针灸取穴】以取足太阴脾经、足阳明胃经、任脉腧穴及其俞、募穴为主。针用补法，或兼灸法。 (2)脾阳虚弱脾阳虛弱使脾运化无权，阴寒凝滞。常见面色觥白，四肢不温，纳少，腹胀，或脘腹隐痛、喜暖喜按，便溏水肿，白带稀而多，舌质淡嫩，苔白，脉沉迟。 【中成药】理中汤，黄芪建中汤 【针灸取穴】以取足太阴脾经、足阳明胃经、任脉腧穴及其背俞穴为主。针灸并用，针用补法。 (3)寒湿困脾脾被寒湿所困，使脾运化失司。常见脘腹胀满,不思饮食，口淡不渴，头身重困，大便不实或泄泻，或肢体浮肿，舌苔白膩，脉濡缓。 【中成药】胃苓汤 【针灸取穴】以取足太阴经、足阳明经、任脉腧穴为主。针用补泻兼施法，或兼用灸法。 (4)湿热中阻湿热阻滞中焦，使脾胃受纳、运化失职，升降失常。常见脘腹痞闷，纳呆呕恶，口苦而黏腻，身重困倦，或面目、肌肤发黄，大便溏泻，小便短赤，或带下色黄，秽臭，阴痒，舌苔黄膩，脉滑数或濡数。 【中成药】茵陈四苓汤 【针灸取穴】以取足太阴脾经、足阳明胃经、任脉腧穴为主。针用泻法。 (5)脾不统血脾不统血是由于脾气虚弱，导致统摄血循无力，使血不循经。常见便血，月经过多，崩漏，皮肤紫癜(肌衄)，兼见面色无华，体倦乏力，少气懒言等，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 【中成药】黄土汤，归脾汤 【针灸取穴】以取足太阴脾经、足阳明胃经及背俞穴为主。针用补法，或并用灸法。 二、胃病辨证胃居于膈下，上腹部，上接食道，下通小肠，与脾以膜相连，其经脉络于脾，与之为表里。 【生理功能】受纳(接受、盛纳)和腐熟(初步消化)水谷。胃气以下降为顺。 【病理表现】主要是食欲和胃气下降的异常。 (1) 食滞胃脘饮食停滞于胃脘，使脘腹气机阻滞。常见脘腹胀满或胀痛，嗳腐吞酸，或呕吐酸腐食物，吐后胀痛得减，厌食，呃逆，大便不爽，舌苔厚膩，脉滑。 【中成药】保和丸 【针灸取穴】以取足阳明胃经腧穴及其俞、募穴为主。针用泻法。 (2) 胃气虚弱胃气虚弱使胃纳无权。常见食欲不振，纳少，脘部痞满，或呃逆、呕吐，气弱乏力，四肢倦怠，舌淡苔薄白，脉缓弱。 【中成药】益气健脾汤，香砂六君子汤 【针灸取穴】以取足阳明有经腧穴、任脉和背俞募穴为主。针用补法，或兼用灸法。 (3) 胃寒寒邪凝滞于胃，使胃气阻滞。常见胃脘疼痛，遇冷则痛剧，得温则痛减，口淡不渴，或胃中水声辘辘，口泛清水，舌淡苔白，脉象沉迟或弦。 【中成药】高良姜汤，吴茱萸汤 【针灸取穴】以取足阳明胃经、足太阴脾经、任脉腧穴及其俞募穴为主。针用补法，并用灸法。 (4) 胃热热邪蕴结于胃，煎灼津液，经脉阻滞。常见胃脘灼痛，吞酸嘈杂，或呕吐，渴喜冷饮，消谷善饥，或齿龈肿痛、溃烂、出血，口臭，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉数或洪大。 【中成药】玉女煎，清胃散 【针灸取穴】以取足阳明胃经、足太阴脾经、手阳明大肠经腧穴为主。针用泻法，忌用灸法。 (5)胃阴不足胃的阴液不足使胃失润，和降失常。常见胃脘隐痛，嘈杂似饥，饥不欲食，口吁咽燥，或千呕呃逆，大便干结,舌红少津，脉象细或细数。 【中成药】益胃汤 【针灸取穴】以取足太阴脾经、足阳明胃经腧穴为主。针用补法，忌用灸法。 |
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