【联合用药】经典表格版（下篇）

8.泌尿系统常见病

8.1膀胱炎

膀胱炎属于尿路感染的一种,通常是由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染。按病情缓急可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎。

主要症状及体征	常见检查	推荐用药	辅助治疗	其它建议
（一）急性膀胱炎：急性膀胱炎发病急骤，常在过于劳累、受凉、长时间憋尿后发病，病程一般持续1～2周自行消退或治疗后消退。其特点是发病“急”、炎症反应“重”、病变部位“浅”。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉眼血尿。重者由于炎症刺激发生痉挛使膀胱不能贮存尿液，频频排尿无法计数，出现类似尿失禁的现象。 （二）慢性膀胱炎：慢性膀胱炎症状与急性膀胱炎相似，但程度较轻，其特点是发病“慢”、炎症反应“轻”、病变部位“深”。	急性膀胱炎：尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。	根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。 西药 1、喹诺酮类：氧氟沙星(泰利必妥),左氧氟沙星(可乐必妥,左克),环丙沙星.诺氟沙星。 2、甲硝唑(灭滴灵) 3、头孢菌素类 中成药 1、三金片 2、尿感宁冲剂 3、味小檗皮胶囊	中西医联合治疗效果较好。 配合使用增强免疫功能的药物。	急性期要卧床休息,多饮水,勤排尿以促使细菌排出。

8.2尖锐湿疣

尖锐湿疣又称生殖器疣，是一种人类乳头瘤病毒引起的性病，好发于中青年人，主要通过性接触传播。临床上常表现为肛门外生殖器部位红色或淡红色表面粗糙的丘疹或菜花状赘生物。

主要症状及体征	常见检查	推荐用药	辅助治疗	其他建议
症状初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。成人男性尖锐湿疣好发于包皮系带、冠状沟，有时也可发生于阴茎体及阴囊。成人女性尖锐湿疣好大小阴唇、阴蒂、肛周、宫颈和阴道。	早期诊断可用醋酸白试验，用5%醋酸水溶液他涂布在可疑部位后观察结果。若涂布部位出现淡白色斑，就可诊断。	外用： 1、尤脱欣（鬼臼毒素）； 2、3%酞丁胺霜； 3、肌注：α - 干扰素每日注射 300 万单位 , 每周用药五天。	人类乳头瘤病毒所致的尖锐湿疣，在机体免疫力强的情况下，可在数月内消退，但往往有些病人出现尖锐湿疣后数年不消，而且逐渐增大；有些病人即使经过适当治疗，也会复发，这可能与机体的免疫功能降低有关。所以可建议患者合并选购一些提高免疫力的药物或保健品。预防复发的治疗建议：注射聚肌胞、转移因子或干扰素。口服万乃洛韦（丽珠威）有一定疗效。	1治疗期间应禁止性生活； 2加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物。忌烟酒； 3生活用品，特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用，并做好消毒处理，以防传染。

8.3淋病

淋病是淋球菌感染下生殖道粘膜而引起的一种传染病，是性病之一。

主要症状及体征	常见检查	推荐用药	辅助治疗	其它建议
1．无合并症淋病 男性表现为尿频、尿急、尿痛及尿道口有浓性分泌物，尿道口红肿；女性有三种表现，淋菌性宫颈内膜炎（宫颈红肿、糜烂、较多浓性分泌物，外阴刺痒或烧灼感），淋菌性尿道炎（尿道口充血、压痛、浓性分泌物，出现轻度尿频、尿急、尿痛），淋菌性前庭大腺炎（红、肿、热、痛，严重时出现浓肿）。 2．有合并症淋病 男性常合并前列腺炎、精囊炎、附睾炎；女性常合并淋菌性输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎。	实验室检查病原菌是奈瑟氏菌属革兰氏阴性双球菌.	无并发症淋病的治疗 1、青霉素类：（1）氨苄青霉素，一次性口服2~3克；(2)羟氨苄青霉素，一次性口服3克； 2、头孢菌素类：大多数要肌注； 3、喹诺酮类：对合并衣原体、支原体及厌氧菌感染也有不同程度的疗效如氧氟沙星、司帕沙星 4、其它抗菌素 （1）美满霉素 （2）大环内酯类：阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。	选用一些提高免疫力的保健品。	勿劳累、饮酒或频繁性生活，消毒处理污染物，注意隔离。

8.4前列腺肥大

前列腺肥大，也称良性前列腺增生，是男性老年人常见疾病。前列腺肥大症虽系良性病变，但由于在泌尿系所造成之梗阻，影响排尿，直接威胁肾脏功能，对患者的健康与生活带来严重的危害。

主要症状及体征	常见检查	推荐用药	辅助治疗	其它建议
1、刺激症状：尿频、尿急、夜尿次数增多及急迫性尿失禁等； 2、梗阻症状：排尿踌躇、尿线变细、尿终末滴沥、间歇性排尿等； 3、梗阻并发症：尿潴留、流溢性尿失禁、泌尿系感染、膀胱结石、血尿、肾功能损害及腹压增高引起的症状。	1、肛诊； 2、X光检查； 3、超声波检查； 4、膀胱镜检查。	药物治疗：治疗前列腺肥大的药物概分为二大类。一是针对男性荷尔蒙，二是松弛尿道肌括约肌。 第一类代表药物：5α还原酶抑制剂如保列治（非那雄安）。抑制前列腺增生； 第二类代表药物：哈乐（盐酸坦索罗辛）。作用机理：选择性α1肾上腺素受体阻断剂，松弛前列腺平滑肌，从而改善排尿困难等症状。	前列消贴片，前列安栓，中成药如前列康片（胶嚢）	1、注意保暖，避免感冒； 2、为减轻夜间尿频，饮水和稀食可安排在早餐和午餐，下午少用饮料； 3、告诉患者不要忍尿，有尿意即应排空膀胱； 4、生活有规律，避免过劳，节制房事； 5、加强活动，不宜久坐，以减少会阴部充血； 6、调整膳食，多食含纤维素食物，保持大便通畅。

8.5前列腺炎

前列腺炎主要由于身体其他部位的炎症通过各种途径蔓延至前列腺所致。前列腺炎按病情缓急分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎一般起病急，发展快（全身表现较重。经过1~2周的治疗可以完全痊愈。慢性前列腺炎是急性前列腺治疗不彻底，病情迁延反复，病程超过3个月以上者。

主要症状及体征	常见检查	推荐用药	辅助治疗	其他建议
急性:恶寒发热，甚至寒战高热，会阴、小腹胀痛，尿频、尿急、尿痛，小便淋漓不尽或排尿不出。B超见前列腺肿大明显。 慢性：发病缓慢，症状亦轻，主要表现：尿频，排尿时尿道灼热痒痛，小便淋漓不尽，睾丸、会阴、腰骶等部位胀痛不适，尿道有白色分泌物。病程较长（一般半年以上）时，可见头晕、疲乏无力、腰膝酸软、阳痿、早泄等症状。	1、前列腺液化验； 2、小便检查； 3、血液检查。	急性前列腺炎一般以注射给药为主。 慢性前列腺炎在选用抗生素时要根据前列腺液细菌培养结果选择适合的抗生素。在没有条件做细菌培养时，一般首选喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星，洛美沙星，司帕沙星等。 对衣原体或支原体感染引起的前列腺炎可选用阿奇霉素，罗红霉素，美满霉素，司帕沙星等。 淋病性前列腺炎多用头孢类抗生素。中成药有热淋清颗粒。 慢性前列腺炎的中成药有前列回春胶囊、男康片、前列康、六味地黄丸等。	人体免疫能力低下可以引起前列腺炎，所以在药物治疗前列腺炎的同时可选用提高免疫功能的药品或保健品作为辅助治疗。如氨基酸、白蛋白胶嚢等。	1饮食禁忌：酒、辛辣刺激食物、海腥发物、冰冻食品； 2性生活要有节制、有规律。

8.6痛经

凡在行经前后或经期出现下腹疼痛、坠胀伴腰酸或其他不适,程度较重以致影响生活和工作质量者为痛经。痛经分为原发性和继发性两类,我们常说的痛经是指原发性痛经,它指生殖器官无器质性病变的痛经,其发病主要与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关。

主要症状及体征	常见检查	推荐用药	辅助治疗/联合用药	其它建议
青少年期多见,月经前后或经期出现下腹疼痛、坠胀伴随恶心呕吐、头晕、乏力等。	腹腔镜检查排除继发性痛经。	1、适当镇痛:散利痛1—2# tid； 2、PG合成酶抑制剂甲芬那酸 250mg qid； 3、中成药：气滞血淤如元胡止痛片、益母草膏等，寒凝血滞如田七痛经胶囊、艾附暖宫丸等，气血亏虚如妇康宁片、当归丸、养血调经膏； 4、口服避孕药抑制排卵。	可适当补充V--E	保持心情舒畅

8.7月经不调

分型	病因	主要症状及体征	常见检查	推荐用药	辅助治疗 联合用药	其它建议
无排卵功能失调性子宫出血	促性腺激素或卵巢激素在释出或平衡方面的变化及其它因素	主要发生在青春期和更年期妇女:子宫不规则出血,月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚则大出血,重者呈贫血貌。	1、诊断性刮宫 2、宫腔镜检查 3、BBT 测定	1、止血:雌激素:⑴己烯雌酚;⑵孕激素:黄体酮;⑶止血药:6-氨基己酸;⑷ 中成药:宫血宁、断血流片等； 2、调整月经周期:⑴雌孕激素序贯疗法。⑵雌孕激素合并应用； 3、促进排卵:克罗米芬； 4、出血时间长者:应用抗菌素	血乐口服液 红桃K等改善贫血症状	加强营养
排卵功能失调性子宫出血	黄体功能不足	主要见于育龄期妇女:月经周期短、月经频发、不易受孕或早期流产。	BBT测定	甲孕酮 4mg tid×5d×3w
	子宫内膜不规则脱落	见于育龄期妇女:月经间隔时间正常,经期延常,可长达9-10d,出血量多。		孕激素:安宫黄体酮 10mg tid×5d

月经不调还包括闭经等, 月经不调治疗用药因人而异,且治疗效果不尽人意,故在此不多赘述。

8.8更年期综合症

在绝经期/围绝经期前后出现的一些与绝经有关的症状。其发病与卵巢功能衰退、性激素分泌减少有关。

主要症状及体征	常见检查	推荐用药	辅助治疗/联合用药	其它建议
1、月经紊乱是最常见表现； 2、潮热出汗、精神过敏、情绪不稳定； 3、骨质疏松等相关症状；4、泌尿生殖道改变如萎缩性阴道炎，复发性的膀胱炎。		1、雌激素替代疗法:倍美力、尼尔雌醇； 2、精神烦躁予以镇静剂:谷维素10mg tid； 3、中药如更年灵胶囊2粒tid坤泰胶囊3粒tid。	1、补充钙剂； 2、康馨素； 3、复合维生素。	适当运动晒太阳； 自我心理调节、社会的关心非常重要。

雌激素替代疗法的应用目前仍有争议，多数学者倾向此疗法主要用于对症治疗而不用于预防。

8.9避孕

工具避孕	药物避孕	其它
1、安全套； 2、阴道隔膜； 3、宫内节育器。	1、短效效避孕药:妈富隆； 2、长效避孕药:月月安； 3、紧急避孕药:毓停、司米安； 4、皮下埋植避孕药； 5、外用避孕药:妻之友。	安全期避孕（失败率达20℅不提倡用此种方法）； 输卵管结扎：安全性较高。

8.10阴道

类型	主要症状及体征	常见检查	推荐用药	辅助治疗/联合用药	其它建议
滴虫性阴道炎	稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒、阴道口灼热疼痛等	白带Rt: 阴道滴虫阳性	1、替硝唑 2.0 q.d 7d .PO； 2、碧洁洗液冲洗； 3、阴康宁栓1#外用	可用施尔洁洗液或洁优液进性日常护理 可在医生指导下运用雌激素替代疗法。	避免重复感染,衣物煮沸消毒；坚持夫妻双方用药
念珠菌阴道炎	外阴瘙痒明显、灼热疼痛,白带呈白色稠厚豆渣样	白带Rt:白色念珠菌阳性	1、2﹪苏打液冲洗阴道及坐浴； 2、达克宁栓 1# 外用 3、氟康唑 0.15qd。
细菌性阴道炎	阴道分泌物增多呈匀质稀薄白带,略带脓性,有恶臭味,伴外阴瘙痒灼热感	白带Rt:细菌阳性	1、甲硝唑 0.4 bid .7d 2、氟罗沙星0.1 bid po。
老年性阴道炎	绝经期妇女阴道分泌物增多、呈淡黄色，外阴瘙痒灼热感	白带Rt:排出其它阴道炎	1、补充雌激素:己烯雌酚 2、阴康宁栓 外用

此外,还有幼女阴道炎,临床不多见，建议医院治疗，也可参照成人

8.11盆腔炎

女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。发病多与产后及流产后感染、宫腔内手术后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延等相关。

分型	症状及体征	常见检查	推荐用药	辅助治疗/联合用药	其它建议
急性盆腔炎	下腹疼痛伴恶寒发热；查体:下腹部压痛及反跳痛；妇检:阴道充血、水肿、举痛明显、子宫体有压痛等	1、血Rt，尿Rt有感染征；。 2、药敏试验：找出敏感致病菌。	1、抗菌素:头孢菌素+甲硝唑 2、中成药:抗宫炎片或金鸡胶囊	可用施尔洁或洁优进行阴道冲洗	用药坚持7天以上；重者输液治疗；彻底治疗防止发展成慢性。 增加营养,强化锻练,提高机体抵抗力
慢性盆腔炎	低热、乏力、下腹部坠胀、疼痛；腰骶部酸痛；白带增多,不孕等。妇检:子宫常呈后位,活动受限或粘连有压痛等	B超：盆腔组织粘联，增厚	1、中成药:止痛化症胶囊或金鸡胶囊 2、—糜蛋白酶5mgim； 3、物理疗法。

8.12乳腺增生

乳腺增生病是一种非肿瘤、非炎症的腺内组织增生,形成乳房的肿块。本病因尚未确切,但与女性内分泌雌激素、黄体酮有关。

主要症状及体征	常见检查	推荐用药	辅助治疗/联合用药	其它建议
多发于25-40岁的女性,周期性乳房胀痛、乳房肿块	红外线钼靶检查 B超 X线胸透 排除其它器质性病变。	1、中成药，疏肝解郁，消肿散结：小金丹、乳增宁、乳癖消、乳核散结片等. 2、性激素:睾丸酮或雌激素	配合外贴如远红外线乳腺贴	保持心情舒畅,严重者手术治疗 定期复查，预防癌变。

9.内分泌系统

9.1糖尿病

糖尿病是系血中胰岛素相对或绝对不足，或伴组织细胞对胰岛素敏感度降低，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱。临床上分为1型，2型，其他类型。

临床症状	实验检查	推荐用药	辅助治疗	其他建议
有典型症状见“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重下降。许多糖尿病轻症或2型糖尿病患者早期常无症状，仅在体检中偶然发现血糖升高或尿糖；也有以并发症为首发症状的，重者见酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、脑梗塞或脑出血，慢性并发症如糖尿病肾病、视网膜病变、白内障、神经病变前来就诊。 因此，前来检测的患者，如没有“三多一少”症状，绝不等于说他没有糖尿病，应依据血糖检测值及反复询问有无并发病等情况来综合判断。	1、血糖测定：空腹血糖≧7mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L 2、 尿糖测定：早餐前尿糖定性阳性；24小时尿糖定量>0.1g	磺脲类：主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳； 双胍类：不诱发低血糖，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻胃肠副作用，一般建议餐后服用。糖苷酶抑制剂：通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服； 噻唑烷二酮，迄今为止最新的口服降糖药。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。 甲基甲胺苯甲酸衍生物，近年开发的非磺脲类对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。	1、唐方胶囊 消除胰岛素抵抗，持续稳定血糖，从根本上防止并发征 2、知柏地黄丸，缓解病人的口干等症状	1、饮食控制：三餐总热量分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3。也可按四餐非为1/7，2/7，2/7，2/7 2、除心肺肾功能不全外，均应适当体力活动 3、减肥

9.2痛风

是由于尿酸排泄或嘌呤代谢障碍引起的异质性疾病。主要是尿酸生成过多或尿酸排泄减少引起。发生取决于血尿酸浓度和在体液中的溶解度。

临床症状	实验检查	推荐用药	辅助治疗	其他建议
1、急性关节炎是痛风的首发症状，最易受损关节为第一跖趾部可出现本病特有的脱削和瘙痒表现； 2、痛风石是痛风的特征性损害,痛风石小如芝麻，大如鸡蛋，初期质软，随着增生坚硬如石。	1、血尿酸测定，可确定。 2、尿尿酸测定 3、痛风石活检	1、急性期： A秋水先碱减少尿酸形成0.5mg/h； B非甾体抗炎药如消炎痛（对症治疗）； C糖皮质激素(必要时用)。 2、间歇期： A丙磺舒促进尿酸排泄0.25gtid； B抑制尿酸合成药：别嘌醇0.1gtid。	1、金施尔康等增强免疫药，预防诱因 2、雪山金罗汉止痛涂膜剂	1、低嘌呤食物，少吃糖果，避免动物内脏； 2、多饮水，2000ML/日； 3、避免诱因：如着凉，过劳，紧张等。

9.3甲状腺功能亢进

简称甲亢，由多种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征。

临床症状	实验检查	推荐用药	辅助治疗	其他建议
1、多食易饥，易疲劳； 2、有神经过敏，易激动，紧张失眠等； 3、眼肌麻痹性突眼征； 4、杵状指。	1、基础代谢率； 2、甲状腺摄碘率。	1、甲硫氧嘧啶 2、丙硫氧嘧啶 3、甲巯米唑	1、安神药； 2、心得安； 3、对症治疗。	1、树立信心，心情舒畅； 2、避免感染，精神创伤； 3、早诊断，早治疗； 4、治疗须系统规则，不能间断；

9.4类风湿性关节炎

是一种病因不明的以关节组织慢性炎症病变为主的自身免疫性疾病。呈持续反复发作过程。

临床症状	实验检查	推荐用药	辅助治疗	其他建议
1、典型病人表现为对称性多关节炎； 2、晨僵； 3、关节疼痛肿胀； 4、关节畸形和功能障碍。	1、血沉增快 2、血常规可有轻中度贫血 3、湿因子可确定	1、阿司匹林0.6-1.0克po.tid； 2、消炎痛25-50mgpo tid； 3、布洛芬0.3-0.6 po tid。	氨基酸等增强免疫药或保健品	1、高蛋白，高维生素和易消化食物； 2、缓解期适当锻炼； 3、早期积极治疗。

9.5单纯性肥胖

肥胖是指体内脂肪堆积过多，显著超过一般人的平均量。把热量超过消耗引起的肥胖称为单纯性肥胖。肥胖不近能引起高血压，高血脂，胆结石，糖尿病。而且肥胖本身会出现体力不足，心悸气短等。

临床表现	实验检查	推荐用药	辅助治疗	其他建议
1、低换气综合症：气促，脉快，无力，易疲倦； 2、合并征：高血脂，高血压，糖尿病等。	1、体质指数（BMT）：男大于等于27，女大于等于26，BTM=体重（KG）/身高（M2） 2、标准体重测定：实际体重超过标准体重20%以上 3、脂肪率测定：脂肪百分率大于30%	1、曲美：每天一粒； 2、赛尼可：每餐吃高脂肪食物时服用。本品不吸收入血液。	1、维生素如金施尔康可补充流失的营养 2、减肥茶	1、合理饮食，减少热量； 2、体育锻炼，增加热量消耗。

9.6单纯性肥胖

肥胖是指体内脂肪堆积过多，显著超过一般人的平均量。把热量超过消耗引起的肥胖称为单纯性肥胖。肥胖不近能引起高血压，高血脂，胆结石，糖尿病。而且肥胖本身会出现体力不足，心悸气短等。

临床表现	实验检查（诊断依据）	推荐用药	辅助治疗	其他建议
脂肪堆积过多	1、体质指数（BMT）：男大于等于27，女大于等于26，BTM=体重（KG）/身高（M2）； 2、标准体重测定：实际体重超过标准体重20%以上； 3、脂肪率测定：脂肪百分率大于30%。	1、曲美：每天一粒； 2、赛尼可：每餐吃高脂肪食物时服用。本品不吸收如血液。	1、多种维生素如金施尔康可补充流失的营养； 2、减肥茶。	1、合理饮食，减少热量； 2、体育锻炼，增加热量消耗。

10、肌肉及骨骼系统常见病症

10.1扭伤

由于外力引起的肌肉，韧带，软组织等损伤的一组综合表现。

临床表现	实验检查（诊断依据）	推荐用药	辅助治疗	其他建议
1、有外伤史； 2、严重者出现红肿热痛，行动不便。	X检查确认没有骨折	1、内服活血化淤药如云南白药等； 2、外用：红花油等活血化淤油类； 3.外用：膏药。	1、周林平谱仪：可以加快血液循环，促进早日康复，可预防风湿病的发生； 2、场效应治疗仪。同上。	不要施于不当的推拿按摩

10.2类风湿性关节炎

是一种病因不明的以关节组织慢性炎症病变为主的自身免疫性疾病。呈持续反复发作过程。

临床症状	实验检查	推荐用药	辅助治疗	其他建议
1、典型病人表现为对称性多关节炎； 2、晨僵； 3、关节疼痛肿胀； 4、关节畸形和功能障碍。	1、血沉增快 2、血常规可有轻中度贫血 3、湿因子可确定	1、阿司匹林0.6-1.0克po.tid； 2、消炎痛25-50mgpo tid； 3、布洛芬0.3-0.6 po tid。	氨基酸等增强免疫药或保健品	1、高蛋白，高维生素和易消化食物； 2、缓解期适当锻炼； 3、早期积极治疗。

10.3骨质疏松

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。分为原发性和继发性骨质疏松症。常发生于绝经后妇女和老年人。原因尚不确切，与雌激素水平下降、钙调节激素的分泌失调、摄入不足、运动减少等有关。

临床表现	实验检查（诊断依据）	推荐用药	辅助治疗	其他建议
轻时常无明显症状，常见 1、疼痛，原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见， 2、身长缩短、驼背；3、骨折，这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症； 4、 呼吸功能下降	X线表现为骨密度下降	1、骨松宝颗粒、仙灵骨宝； 2、钙制剂； 3、雌激素：是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。	骨宝（保健）	预防骨质疏松症非常重要 1、运动健壮骨骼； 2、从食物中获取钙尤其牛奶； 3、戒烟； 4、预防跌伤。

10.4骨刺（骨质增生）

骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自然的老化现象，年老及久坐、久站，加上姿势不正確，很容易使脊椎提早发生退化现象，而诱发骨刺的发生。好发于活动较频繁的关节如颈、腰椎，膝关节、脚跟，手指、手肘等部位。

主要症状及体征	常见检查	推荐用药	辅助治疗	其它建议
可无症状，压迫到神经根或脊椎，可有局部酸痛、僵硬，关节活动受限，肢体麻木、疼痛关节变形、肌肉无力等症	X照片 CT 核磁共振	1、葡立、骨宝等改善骨关节营养； 2、消炎止痛：芬必锝、戴芬、英泰青； 3、镇静：安定； 4、中药：活血化淤，舒筋活络：筋骨宁、万通筋骨宁； 5、维生素B1、B2、ATP等营养神经。	1、外贴活血通络膏药如魏氏骨痛灵、骨质增生一贴灵、奇正； 2、外敷：酸痛灵等； 3、理疗：周林频谱仪； 4、症状明显考虑手术治疗。	适度休息，避免久站、久坐及不正确姿势； 高钙食品、多食蔬菜、水果等； 保健食品如骨宝、牦牛壮骨粉等。

11、免疫系统常见病症

11.1慢性疲劳综合症

慢性疲劳综合症是一种与心理压力相关性疾病,以白领阶层多见,尤其是女性。病因尚不明确,调查资料显示与长期过度疲劳和精神紧张,饮食和营养结构不合理,生活不规律等有关。诊断标准为：有持续或反复发作的疲劳症状，时间在6个月以上，病史体征及实验室检查均未发现器质性疾病。

主要症状及体征	常见检查	推荐用药	辅助用药	其他建议
情绪低落、心情烦躁、忧郁焦虑、失眠多梦、头晕头痛、精神疲惫、肢体乏力、慢性咽痛、淋巴结肿大、肌肉关节疼痛、反复感冒等一系列难以用某一种病种予以解释的症候群，而一般体检及实验室检查结果又无重大异常。	尚无特异性的检查项目，但如果临床上怀疑是慢性疲劳综合症的患者，需要选择某些常规或特殊检查，以便排除其他疾病引起的类似症状，如消耗性疾病、贫血、自身免疫疾病、感染和内分泌疾病等。	西医无特效药物，可推荐维生素、免疫增强剂； 中药可以试用：逍遥散、归脾丸、知柏地黄丸、补中益气丸、玉屏风散等。	可长期服用金施尔康、善存、21金维他等多种维生素系列及转移因子口服液、白蛋白胶囊、蜂胶胶嚢等免疫增强剂。	1保持心情舒畅； 2劳逸结合，脑力体力结合，经常参加体育锻炼； 3学会调节情绪； 4多交朋友，多参加集体和公益活动，保持良好的社会交往。