肝有实体的器官,主藏血。有其功能,主疏泄。有经脉,上到头顶,下到足大指,中到肺、膈、胃、胆、生殖器等。外通木气,对应春季、东方、清晨、开窍于眼睛、主筋,主怒,其华在指甲。对应的味道为酸、颜色为青色等。肝在中医眼中是一个以肝脏为核心,脉道为通路,涉及到色、声、气、味、动作、情绪、时间、方位等,五行属性为类别的天地人系统。肝脏类似化工厂,也是消化系统的一部分,有门静脉血入肝。脏脏功能包括合成、新陈代谢、解毒、分泌胆汁以及再生、造血、免疫功能等。每天还可合成和分泌600-1000ml的胆汁,参与脂肪类食物的吸收。肝脏合成人体必需的白蛋白,各种凝血因子,参与机体的营养和凝血功能。肝主藏血,育龄妇女正常情况下每月行经失血,故而女性与血的直观联系非常密切。肝气不舒则月经异常,因此,肝藏血-肝气-经血的联系就显得非常紧密。“女子以肝为先天”始见于叶天士《临证指南医案·淋带》:“女科病。多倍于男子。而胎产调经为主要。……女人以肝为先天也。”刘河间指出:妇人童幼,天癸未行之间皆属少阴;天癸既行,皆从厥阴论之;天癸既绝乃属太阴也。女性0-13岁,未行经时,肾发挥“作强”功能,发育身体。女性14-49岁,肝藏血、疏泄功能对女性月经至关重要。这35年间,非孕期每月行经,理论上共计420次,共计失血约20000-30000ml。男性正常情况下无如此大量的失血。女性闭经后,属于太阴脾发挥显著作用。三 女性柔弱,容易肝气不舒,肝气郁-肝郁化火-气滞血瘀,为三级病变《赤水玄珠》:“肝郁者,两胁微膨,嗳气连连有声。”肝气不舒,也就是肝气郁,常见,长吁短叹、乳房胀痛、两胁肋部胀。如果肝气郁结,疏泄失常,则气郁化火。如果根据五行理论,木生火,也可理解肝郁化火的机理。表现:急躁易于怒,多梦,甚至彻夜不眠,头晕头胀,目赤耳鸣,口干苦,便秘尿黄。凌晨1-3点醒来,难以入睡,3点以后才勉强入睡,甚至彻夜失眠。一般多先由气的运行不畅,然后引起血液的运行瘀滞,是先有气滞,由气滞而导致血瘀。可出现:面部色斑、月经前乳房胀痛、下腹刺痛、行经不畅、经血块多。可导致不孕症,发病机制:情绪不畅-睡眠差-肌肉紧张-腹部硬结-内分泌失调排卵异常、输卵管功能差。养肝的第一个注意是,吃温暖、不油腻的早饭,最好吃饱。第三个注意是,不过度用眼,不在经期洗头(避免头顶受寒)。2 女性美容茶:玫瑰花3g 红花3g 丹参9g ,结合局部刮痧及滚熟鸡蛋。针对面部色斑为主。对于面部色斑(黄褐斑)还有一种中西药配合服用的方法,就是:氨甲环酸配合红花逍遥片服用。同时要避免日晒、失眠、生气、吃烤炸辛辣油腻食物。并结合局部常温熟鸡蛋(去硬壳)滚动黄褐斑处(每侧20分钟/天)。3 疏肝清火茶:玫瑰花3g 合欢花3g 杭白菊3g 桑叶6g,泡水喝。中成药:逍遥丸、加味逍遥丸、柴胡疏肝散、小柴胡颗粒。1 “逍遥散”是宋代《太平惠民和剂局方》所载的名方。组成:当归、芍药、柴胡、茯苓、白朮、炙甘草、生姜、薄荷。针对于心肝火旺、肝血不足、肝气不舒、脾胃虚弱的情况。针对:肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷善太息,情志抑郁易怒,或嗳气,胃腹胀满。《伤寒论》:“妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室。其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。”
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