 体检年年有，年年都健康。但为什么还是有人，半年前体检一切正常，就医后才发现是癌症晚期？ 不同的癌症，有不同筛查手段，很多人依然盲区多多，我们整理出以下一些关于防癌体检的科普要点。 肺癌筛查， 千万别只靠X光片 很多常规体检都将x光胸线照射作为筛查肺癌的首选，但实际没有太大意义。  因为它不能有效分辨出可能只有几厘米大小的早期肿瘤，能确诊的大多是肺癌中晚期。  体检建议 50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中的X光片换成CT。 另外，肺癌的金标准是低剂量螺旋CT。  吸烟的人或者有家族史的，更推荐把低剂量螺旋CT列入肺癌筛查项目。 肝癌筛查， 千万记住甲胎蛋白+B超 很多人体检的时候，以为肝功能正常，就万事大吉了。其实只做肝功能检查，相对容易漏诊。 肝脏，具有很强大的再生能力和储备功能。只要肝脏1/3的肝细胞在正常运转，不影响身体代谢，肝功能化验是不会显示异常的，身体也可能没有明显不适感。  这也解释了，为什么有些人能吃能喝，不痛不痒，却检查出肝癌晚期。 注意啦！肝癌高危人群 1 、具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染； 2 、长期酗酒； 3 、非酒精脂肪性肝炎； 4 、食用被黄曲霉毒素污染食物； 5 、各种原因引起的肝硬化； 6 、有肝癌家族史等的人群  体检建议 有效的肝癌筛查方法 肝脏B超+甲胎蛋白 肝脏B超：B超可对肝硬化、脾肿大、肝结石、脂肪肝、肝癌等做出诊断。而且安全性好、无过敏反应，检查费用相对较低。适合普通人群常规检查。  甲胎蛋白：甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志，对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。是目前常用的肝癌筛查方法。 乳腺癌筛查， 不同年龄体检项目也要不同 与其他恶性肿瘤相比，只要能够早期发现，乳腺癌的生存率相当高。 有些人以为乳腺癌就是女性容易得的病，其实，男性也会患乳腺癌，只是相较于女性而言，非常罕见。 体检建议 乳腺癌筛查推荐检查：乳腺超声和钼靶 对于小于 40 岁的年轻女性更适合做乳腺彩超检查。 乳腺彩超的优势就是显示结节更清楚，但是对小钙化灶的显示能力有限。 乳腺彩超的优点就是无辐射，非常安全，简单快捷，当场可以拿报告，价格也相对便宜。 40岁以上推荐乳腺钼靶。钼靶的优势在于可以看钙化灶比较敏感，而评估乳腺结节方面有时候并不是那么清楚。 钼靶有轻微的辐射，但是单次检查剂量非常小，都是比较安全的。 为啥做完钼靶还要做彩超 就是因为两种手段有各自的优缺点，有些检查这种手段发现不了，另外一种可以发现，两个一起看看更准确，不容易漏诊。 结直肠癌筛查， 不要因为害羞拒绝肠镜 结直肠癌又被称为大肠癌，包括结肠癌与直肠癌。 直肠癌可怕的地方在于：早期经常会让人误以为仅仅是消化不良，中期便血，让人误以为是痔疮，不容易被察觉。 筛查结直肠癌，最好办法就是做一次肠镜。 虽然很多人觉得肠癌麻烦，但是对于已经发生癌变的息肉，肠癌可以直接在内镜下直接处理，是最推荐的筛查方法。 体检建议 一般建议超过40岁的人，都应该进行肠镜检查。 经常有人说：“做一次肠镜，能保你5年”。确实，只要及时在肠镜下切除息肉，就能避免造成更严重的后果。 如果是以下的高危人群，则应该更早去做： 直系亲属中有患结直肠癌的；有过肠道腺瘤、癌症史的患者；患有溃疡性结肠炎的患者；曾经切除胆囊的患者；喜欢高脂高蛋白饮食的人群。 胃癌筛查， 一定要这样做 胃癌的筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。 很多人害怕胃镜的痛苦，其实现在已有无痛胃镜可供选择。 胃癌容易盯上这种人 存在幽门螺杆菌感染、过量饮酒、抽烟，以及长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物的人、有胃癌家族史等人群。 体检建议 重要提醒：胃癌高危人群应每2-3年做一次胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。 前列腺癌筛查， 定期进行血清PSA筛查 男性彩超中常有前列腺检查，不过这项检查作用实在有限，无法鉴定到底是良性增生还是前列腺癌。 真正有效的早期筛查方法是——彩超+前列腺特异性抗原（PSA）项目。 PSA，即前列腺特异性抗原，能够敏感地发现各种前列腺异常，比如前列腺炎、良性增生等。 真正有效的早期筛查方法是——彩超+前列腺特异性抗原（PSA）项目。 PSA，即前列腺特异性抗原，能够敏感地发现各种前列腺异常，比如前列腺炎、良性增生等。 宫颈癌筛查， 打完疫苗也要定期做 宫颈癌是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一。乳腺癌、宫颈癌是威胁女性健康的两大杀手，推荐女性定时检查。马上又是妇女节了，很多地方医院会推出两癌筛查活动，大家可以关注一下。 幸运的是，宫颈癌有可预防的疫苗。但是，任何疫苗的预防率都不是100%，只能说把风险大大降低了。 所以，就算打了疫苗，也要定期筛查。 体检建议 筛查方案推荐超薄液基细胞学检测（TCT）+HPV检测。 TCT即液基薄层细胞检测，目前已普遍应用于临床。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。 30以上有有性行为的女性 建议每5年做一次TCT+HPV联合检测。到了65岁以上，如果此前规律筛查且结果均为阴性就可以停止筛查了。 请记住！癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做，要做哪些项目，怎么做，都是有讲究的，也正是其与一般健康体检的根本区别所在。 【特别声明】 本公众号转载的所有文章、图片版权归版权所有人所有，转载目的在于传递更多信息。如作者认为其作品不应无偿使用，请及时与公众号联系。 |
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来自： 千里马33738602 > 《医学》
