胡希恕伤寒论学习笔记258

​258、若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。

这条是承接257条而来的，病家一开始都是“无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之”，使用攻下疗法以后，病家依然是脉数，这时有两种可能的传变，一种是“合热则消谷善饥，至六七日不大便”，这说明是瘀血为患，所以采用抵当汤治疗，另外一种就是本条所说的“而下不止，必协热便脓血也”。

出现下利不止、便脓血的情况，说明病家原本没有瘀血，就是体内火热大，本应该清热泻火，误用下法以后，火热内陷，肠道受损，热迫血行，才会便脓血，治疗上可以考虑使用白头翁汤。