半夜三点醒，那是痰在闹，“捉”住就好了。当我重用半夏，消除患者多年的毛病后，深有感触：不是病不好治，...

半夜三点醒，那是痰在闹，“捉”住就好了。当我重用半夏，消除患者多年的毛病后，深有感触：不是病不好治，而是很多人第一步就走错了。

年少时候，我本打算和爷爷一起学医，但爷爷觉得自家的孩子还是要让别人教一教，于是狠心将我送到乡下一位赤脚中医那里学习。

那段时间，我吃不好，睡不好，白天采药背书，晚上依旧还要背到深夜，睡觉的时候，窗外的风声，树叶声，都会扰乱我的睡眠。

没过两个月，本就瘦弱的我看起来更加瘦弱了，经常会失眠，尤其是在半夜两三点的时候，一醒来，就再也睡不着了。上一趟厕所，就醒着到天明了。

为了改善这个情况，赤脚先生给我用了几天药，总之那方药中我只记得半夏比别的都要多。

两个礼拜后，我的睡眠好了很多，半夜也不醒来了，身体也好了很多，白天人也很精神。

这也让我对于老先生的为人和医术有了更多的好奇，开始主动向他讨教。后来他也交给我不少调理睡眠，半夜爱醒的方法。

他跟我说：尤其是对于用了很多办法，都无济于事的失眠易醒的患者，问题可能在于脾不足，痰在闹，把痰捉住，就睡着了。

摒弃掉从前对他的些许误解，我默默记下了先生的教诲。随后在临床上待了40多年，我渐渐也把里面的门道摸清了。

后来，我遇见一位患者当时的情况就和我曾经的很像，但像归像，还是要结合患者自身情况去辩证分析。

她失眠，半夜容易醒已经持续很多年了。有时候专门到凌晨在睡觉，就盼着能一觉睡到天亮。可惜，不管几点睡，凌晨三点就好像是调好了闹钟一样，准醒。

因为睡眠的影响，她的精神非常疲惫，浑身乏力，工作效率大不如从前。

我看了之前的方药，清心火、疏肝郁、补肾阴、养心血等等方法，都试了遍。

找我的时候，患者那失望的眼神让我更加下定决心，把这问题查个水落石出。

我告诉患者，你先不要气馁。我先帮你诊断看看，她的舌象没有太大异常，只是薄腻，脉象偏“弦小”。

于是，我拟方：生白芍、朱茯神、黄连、炒酸枣仁、法半夏、远志、肉桂、柏子仁霜、秫米、炙甘草。

对症调理，不到两个礼拜，患者反馈睡眠有了很大改善，而且半夜也不醒来了，再也没有睁着眼睛到天明了。

这个病患者，从舌脉不难看出脾胃不和，有痰湿，脉象弦小，气血虚弱，这是心血不足。但是很多人只是没有联想到脾胃和失眠的问题。

脾胃不和，痰湿中阻，和心血不足之间是有着非常紧密的关系的，脾胃是气血生化之源。脾胃不足，心血缺少“供货”的源头。心中阴血不足，心阳偏亢，所以患者早醒、多梦、不寐。

这就是审证的仔细之处。根据舌苔薄腻这个小细节、小尾巴，迅速捕捉信息，然后合理地形成推论，牵出一条大鱼来。

方子里的半夏和秫米，主要化痰湿，和脾胃。

生白芍、茯神、酸枣仁、远志、柏子仁，用于养心肝之血，安神助眠。

黄连和肉桂，模仿交泰丸。黄连可以清心火，抑心阳，肉桂可以鼓舞肾水，令肾水上承，滋养心阴。

从那之后，我每次面对失眠的患者，尤其是凌晨三四点睡不着觉的，若实在找不到病因，就可以从患者的脾胃入手。