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郝明芬医师 | 难缠的皮肤病遇上恼人的更年期

 陈师传承 2022-03-14

中医百科 | 中医治皮肤病

皮肤病包括湿疹、荨麻疹、牛皮癣、带状疱疹等多种类型,皮肤病的发作部位在皮肤,但根本原因是五脏六腑的阴阳气血失衡。

古人讲“见皮休治皮”,皮肤病若执着于治疗皮肤,是治标未治本。中医治皮肤病是根据患者的体质做个体化治疗,用药或清热利湿、凉血解毒;或健脾除湿、养血润肤;或养血疏风、除湿润燥;同时配合使用太乙膏、苦参散等外用药物,效果颇佳。

今天分享的案例是患有五六年皮肤病的Y女士,曾被诊断为过敏性皮炎、面游风、湿疹等皮肤病,治疗很久但效果不好。在问止中医经过四次诊治后,颜值恢复,可以自信出门参加婚礼啦~

 背景:五六年皮肤病,四处求诊无效 

Y女士今年53岁,皮肤问题已有五六年,她主要症状有面部发红、发热,常常隆起红色的疙瘩,又痒又痛,挠破以后还会流黄水。

医院曾诊断为过敏性皮炎、面游风、湿疹、日光性皮炎等,Y女士用过内服的、外用的药物,但皮肤问题仍没有解决,反而有加重的趋势。

  

两年前,Y女士不仅胸部以上潮热伴随上半身多汗,还有面部潮红、烘热感等更年期症状,这些症状让患者苦不堪言。她用过各种汤药、中成药和抗敏药,但效果均不理想。

就诊时,Y女士的颈部、胸部也开始出现痒、痛的红色疙瘩。

 初诊:服药7天,效果明显 

初诊时,Y女士有如下症状:

1 潮热,面部发热,五心烦热,自汗。

2 皮肤起小疙瘩,皮肤痒,皮肤痛。

3 口苦,口黏,咽喉部有异物感。

4 眼睛干,辣痛,易流泪。

5 腹胀,大便时干时黏,2-3天排便1次,夜尿,腿抽筋。

6 舌质暗,质胖大,有瘀点,苔白。

我将患者的症状录入中医大脑,并推高皮肤问题为主症,中医大脑开出处方如下:

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

Y女士服药第7天就反馈效果明显,面部疙瘩减少,痒也减轻了。

  

 二诊:排出冻状和泡沫状大便 

二诊,我继续守方治疗。

Y女士服药7天后反馈:服药期间出现大便量多,排出冻状和泡沫状大便的情况。面部、脖子及耳后疙瘩增多,但不痛了。皮肤瘙痒发作间隔时间也延长,其他症状均明显减轻。

  

疙瘩增多及排便异常是机体得药力相助后,正气奋起抗邪,排出身体寒湿的一种反应,因为事先已告知患者服药期间相关排病反应的情况,所以患者并不担心,继续接受治疗。

 三诊:疙瘩变少、变小,潮热明显改善 

三诊时,我考虑到患者的皮肤问题只是体质失衡的外在表现,其体质为阳虚、寒湿、郁滞,又值更年期,有阴虚血亏的情况,故这次推高“更年期诸症状”为主症,希望通过改善患者的体质,使其皮肤问题得到进一步改善。

中医大脑开出处方如下:

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

Y女士服药第五天反馈:疙瘩继续变少、变小,潮热已明显改善,有面部浮肿的情况。

Y女士三诊时的第7服药吃完后,我再次对她进行随访,得知此时面肿也已经减轻。

四诊时,我根据效不更方的原则,配以问止玉华丸继续改善体质。Y女士吃完第6剂药时,高兴地向我反馈病症已经好转,皮肤的痒、肿、痛以及潮热、出汗的情况基本上都没有再出现了,肤质改善明显,同学朋友都夸她皮肤越来越好了。她终于可以漂亮又自信地参加孩子的婚礼啦!

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