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今天呢，就来简单回答一下前两天朋友们的其中一个问题，即，怎样用汤液经法图，解析心可舒片这个中成药的组方配伍原理。  心可舒片（图源网络） 心可舒片是一个用于气滞血瘀型冠心病心绞痛的中成药，组方不大，由丹参、葛根、山楂、木香和三七组成，一共5味药。 大家在解析这个中成药的时候，发现有些中药的定位不明确，不知道该放在图里的哪个位置。 例如，因为辛味既能补肝又能泻脾，那么，木香这个辛味药，是放在补肝处呢，还是放在泻脾处呢？ 类似这样有困惑的中药，大概有3个，分别在下面这个图中用红色字体标识。  心可舒片配伍原理困惑 相信大家在解方的时候，都会有这样的疑惑，对吧。 怎么解决这个问题呢？ 答，主要看两方面。一个方面是这个中药本身的功效特点，能不能治疗相应脏腑的疾病。对于木香，既能行气止痛，用于胸胁胀痛，这就是补肝之用。同时呢，也能健脾消食，用于食积不消，这就是泻脾之用。 所以，木香放在哪个位置，都是可以的。 第二方面，是看全方配伍的目的，是需要这个中药发挥哪方面的功效。 对于心可舒片，这是一个用于治疗气滞血瘀型冠心病的中成药，它的主要功效特点有两个，一个是行气，一个是活血。肝木主升，肝郁则气机不畅，肝藏血，肝虚则血滞不通，所以，行气和活血，都是辛味药补肝作用的体现。 心可舒片的适应症，头晕头痛，胸闷胀满和痞块疼痛，也是肝木病证的表现。 所以，心可舒片的作用靶位，应该是以肝木为主。 这样一来，木香辛味，补肝为主，山楂酸味，泻肝为主，葛根甘味，缓肝为主。三七和丹参，可能是辛苦兼有，辛则活血化瘀，苦则清热止血。所以，心可舒片的主导药味，是“三辛一酸一甘”，以辛甘苦为主的，辛甘补肝缓肝，苦泻心。 也许有老师会问，这样一个定位在肝木的组方，怎么会治疗冠心病呢？ 答，冠心病的治疗，胸痹心痛的治疗，以心为主，但绝不是只有心。中医治疗冠心病，常常从气分入手，气虚了，气滞了，这就涉及到肝脾。从现代医学角度看，冠心病治疗时也是强调降压、降脂，这其实也是涉及到肝脾。 就以心可舒片的组方为例，从“汤液经法图”角度，还可以这样看：三七和丹参有苦味，葛根是甘味，苦能泻心，苦甘化咸能补心，同时山楂酸收心，木香辛泻脾，这就又构成了补心兼有泻脾、咸辛除滞的思路。所以，虽然没有用咸味药，但确实是围绕着心火的治疗定位，有泻有补。 这也说明了，五味配伍化合的重要性。只要在苦味药的方子中加甘味药，以苦甘来组方，配伍得当的话，就能实现咸味的效用。麻杏石甘汤、黄连阿胶汤、瓜蒌薤白半夏汤，不都是这样的吗？  葛根（图源网络） |
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