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遇到这种情况，应及时就医，请医生帮助明确肌痛的原因。 如是他汀引发的肌痛，可能有以下三种情况 有肌痛、乏力，但肌酸激酶不高。此时停用他汀，肌痛将会消失；而再服他汀时，肌痛再次出现。 肌痛、乏力，同时有肌酸激酶增高。如果肌酸激酶升高至正常上限5倍或更高时应停药，待血肌酸激酶水平恢复正常后，可更换其他种类的他汀，并从小剂量开始应用。 横纹肌溶解综合征——这是可能危及生命的危重情况。由于横纹肌严重受损，其分解产生的大量肌红蛋白，将可能堵塞肾小管，致急性肾功能衰竭，危及生命。 具体产生肌痛的原因，应由专业医生评估，评估后调整合理的用药方案，患者切勿擅自停药！  ✔ 高龄，尤其是大于80岁 ✔ 体型瘦小、虚弱 ✔ 有肾功能不全 ✔ 多种药物合用 ✔ 有感染、创伤、手术前后、强体力劳动 ✔ 饮用大量西柚汁、饮酒 ✔ 服用他汀的同时还服用了奈法唑酮、大环内酯类抗生素、吡咯类抗真菌药、环孢素、维拉帕米、胺碘酮、蛋白酶抑制剂等 ✔ 甲状腺功能减退的患者 ✔ 曾有肌酸激酶升高的情况 ✔ 家族里有人有他汀类药物相关肌病发病史 特别值得注意的是，肌病的风险还与服用他汀的剂量有关。服用大剂量他汀时，肌病风险增加。 我们都知道，LDL-C是我们降脂治疗的主要对象，只有LDL-C达标，才能更好预防冠心病和缺血性卒中。 那么，常见他汀类药物的剂量都是多少呢？服用不同种类的他汀能够降低LDL-C多少呢？ 下面我们将不同种类、不同剂量的他汀与降脂（LDL-C）幅度做了一个小小的总结。
上面表格的最左侧是服用他汀后LDL-C能够降低的程度。服用匹伐他汀1毫克，或氟伐他汀40毫克，或洛伐他汀20毫克，或普伐他汀20毫克，或辛伐他汀10毫克时，LDL-C都能够降低30%。在这几种药物中，使用的剂量越小，患肌病的风险也就越小。 但是一定要强调的是，具体要用哪种他汀，需要专业医生根据每个患者的情况，进行整体评估后作出合适的选择。患者切勿自行换药！ 无论服用哪种他汀，开始服药前，都需要检测肌酸激酶；治疗期间可定期监测，有肌痛、乏力及早就医检测，以便及时发现肌病，酌情减量、换药、停药。 来源：胡大一大夫，感谢授权 |
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