 肺 系 疾 病 中医内科学 考点精要 肺痿：即肺叶痿弱不用，是以咳吐浊唾涎沫为主要临床表现的慢性虚损性疾患，多由其他肺系疾病迁延不愈或失治误治，耗伤肺气、灼伤肺津所致。 概述   1.历史沿革  历史沿革（点击看大图） 2.预后转归：肺痈、肺痨、久嗽、喘哮等慢性肺系疾病均可转归为肺痿。 病因病机 肺痿是因久病损肺、误治津伤、外感六淫、情志失调及药食失宜等，耗伤肺气、灼伤肺津，致使肺叶痿弱不用而发病。 1.病因： ①久病损肺（最常见）； ②误治津伤（滥用汗吐下等治法肺津大亏，肺失濡养）； ③外感六淫（邪气入里犯肺，伤津耗气，肺失濡养）； ④情志失调（内伤七情则气机逆乱，肺络失调；悲忧日久，则肺络失充）。 2.病位：肺，与脾、肾关系密切（与五脏均相关）。 3.基本病机：津亏气耗，肺失濡养。 属虚实夹杂，以本虚为主—— 本虚-气津不足，肺失所养；邪实-痰瘀阻络。 辨证论治 1.辨证论治  辨证论治（点击看大图） 2.治疗时需重视调补脾胃，不可妄投燥热、苦寒、滋腻之品，慎用祛痰峻剂。 必背经典  1.肺痿吐诞沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多诞唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。 ——《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》 2.问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病何从得之？ 师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。 曰：寸口脉数，其人咳，目中反有浊唾诞沫者何？ 师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。 ——《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》 / 来 扫 码 啦 / 本文PDF 关注公众号 / 公众号 / 青笋医社 / / 中医大学生成长平台 / |
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