投保险种:中意跆拳道运动赛事专属保险 投保时间:2021年11月17日22:07:50 保障期限:自2021-11-24零时起 至 2021-11-25二十四时止 出险时间:2021年11月24日晚上7点左右 报案时间:2021年11月25日 结案时间:2022年1月7日 缴纳保费:9 元 理赔金额:7752.68 元 ❂ 投保:2021年11月17日 22:07:50 大学生小L参加校跆拳道比赛(2021年11月24日-25日两天),给自己投保了【中意跆拳道运动赛事专属保险】 保费:9 元 ❂ 出险:2021年11月24日 晚上7点 11月24日19点左右客户(且称为小L)在校跆拳道比赛过程中,对手犯规,用拳击打小L面部,造成小L面部受伤。 小L在25日零点,去了某家三甲公立医院看急诊,诊断为头面部挫伤,鼻骨骨折,, ❂ 报案:2021年11月25日 上午 报案成功后,嘱咐理赔注意事项发票、费用清单、就诊病历等保存好。 3000元以下医疗费用,可以通过线上直接理赔,,,安心就诊,等就诊完成了,再提交理赔资料。 ❂ 转院治疗:2021年11月28日 2021年11月28日,小L说:“骨折了,需要手术,转院手术,,,保险赔吗?” 在比赛过程中被他人打伤鼻部(被他人打伤,有责任主体) 在比赛中他人击打造成人身伤害,需要举办方或组织方出示证明盖章。证明是在赛事中对方“打伤”。 就诊医院二级及以及公立医院普通部,符合保险合同约定的就会赔。 ❂ 预审:2021年12月24日 , 提示缺少组织方证明盖章,需要补充资料 ❂ 结案:2022年1月7日 , 一共花费 8360.82 元的医疗费,自费:608.14 元 理赔到账时间1-3个工日。 从此理赔,我们来谈谈“被他人打伤,有责任主体”,保险赔与不赔? 意外险:普通的意外险都是不保高风险运动或赛事的,也不保他人造成的自己的人身意外伤害,因此是不赔的; 户外运动保险:户外运动保险没有列明保跆拳道赛事,那么也是不能理赔的; 赛事保险:小L购买跆拳道专属赛事保险,在参加业余跆拳道比赛,对方犯规致小L鼻骨折。理赔时,需要提供赛事组织方的证明“比赛中他人打伤的”。 总之,购买户外运动体育赛事保险,一定要选择涵盖运动项目或比赛的产品。买对理赔不难哦~ |