荨麻疹，送你一张方子，疏风清热，除湿止痒，赶走荨麻疹

病案：邹某，男，45岁

主诉：周身时起红斑风团伴剧烈瘙痒三个月。

病史：患者三个月前运动后大量出汗吹空调，随后周身皮肤开始起红色风团，剧烈瘙痒，搔抓后红肿成片，曾自行口服TM药，缓解不明显，期间也在省内几家大医院诊治过，皆用脱敏Y和调节免疫类YWZL，服药期间症状有所缓解，但停Y后病情仍反复，瘙痒剧烈导致心烦失眠、食欲不振和体重下降，已经严重地影响到生活。

初诊：症见腹背部、四肢散在大块红色风团及抓痕，面部眼睑和嘴唇轻微肿胀，遇热加重，平时出汗后遇风时及夜间易发作，每次持续几个小时或服用脱敏药后自行消退，划痕征阳性。发作时偶有心慌胸闷，排便不规律，易出汗，心烦，纳差，失眠，舌质红，苔薄黄，脉弦缓。

西医诊断：荨麻疹
中医诊断：瘾疹

辨证审机：外袭之风热与内在之湿热互结于肌表。
治法：疏风清热，除湿止痒。
方药：
荆芥、防风、大力子、蝉蜕、生石膏、黄芩、泽泻、车前子、赤芍、丹皮、紫草、薏米、白鲜皮、地肤子、合欢皮、夜交藤、生牡蛎、生龙骨。

二诊：患者自述皮疹发作规律同前，但风团减少、变小，皮疹消退较快，但瘙痒缓解不明显，排便日二次，睡眠有所改善，余症同前，故继以前法调治。
方药：荆芥、防风、薄荷、蝉蜕、生石膏、黄芩、泽泻、车前子、赤芍、丹皮、紫草、薏米、白鲜皮、地肤子、合欢皮、夜交藤、生牡蛎、生龙骨、香附、砂仁。

三诊：患者汗出明显减少，汗后发作次数减少，心烦、纳差及失眠等症状均明显缓解，未再有眼睑和嘴唇肿胀，皮疹以夜间腹背部阵发性岀现淡红色风团为主，持续时间短暂，瘙痒减轻，划痕征呈弱阳性，排便日一次，余症同前，继以前法调治为主，兼顾调和营卫与气血。
方药：荆芥、防风、生石膏、黄芩、泽泻、白术、当归、丹参、赤芍、鸡血藤、紫草、薏米、白鲜皮、地肤子、合欢皮、夜交藤、生牡蛎、生龙骨、香附、砂仁。

四诊：患者已经有近三天未明显发作，夜间偶有局部短时瘙痒，程度轻微，很快自行消退，划痕征呈弱阳性，睡眠、饮食及排便基本正常，汗出已经不多考虑患者素体湿热内盛，故后期以清脾利湿为主,调理预后。
方药：荆芥、防风、生石膏、栀子、茯苓、白术、当归、紫草、赤芍、鸡血藤、薏米、苍术、白鲜皮、地肤子、合欢皮、夜交藤、生牡蛎、生龙骨、香附、白芍。

按语：
导致荨麻疹的外邪主要为风热与风寒，但内邪却因人而异，如脾虚湿热、阴虚血热或脾肾阳虚等，所以既要辨证论治也要因人制宜。荆防方是治疗荨麻疹的常用经验方，方中如荆芥、防风、蝉蜕、大力子、石膏等是荆防方中具有疏散风热作用的代表药物。本例患者所患之荨麻疹即是外袭之风热与内在之湿热互结于肌表而成，故以荆防方为主方治疗，根据患者个体表现加以清热凉血、清脾除湿止痒的药物，收到很好的临床疗效。

注意：医案仅供参考， 切勿个人盲目用药。