 气温转暖，微风和煦，转眼间春暖花开的季节就要到了。换季的时候很容易患上感冒，但有些人的“感冒”却久治不愈，就诊检查后才发现原来是过敏性鼻炎惹的祸。 当你出现鼻塞、流涕、头昏等症状时，该如何判断自己是得了“感冒”还是“过敏性鼻炎”发作？可以从以下三个方面来看： 一、发病原因 1 过敏性鼻炎是机体接触过敏原（例如尘螨、花粉等）后由IgE介导的非感染性炎性疾病； 2 感冒则以病毒感染多见，其中以鼻病毒最常见（30%~50%），其次为冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，亦可合并细菌感染。 二、症状特征 1 症状持续时间：感冒一般1-2周可以自行缓解；过敏性鼻炎一般常年持续存在或者固定在花粉季时发作； 2 是否具有传染性：感冒通常具有传染性，尤其是流行性感冒或者病毒性感冒；过敏性鼻炎是因为免疫系统的异常，所以不具有传染性； 3 流的鼻涕不同：多见于感冒初期，由于鼻腔黏膜充血肿胀，腺体分泌增多而形成鼻涕，开始为清水样并伴有严重鼻塞，3～5天后渐为脓涕，以后逐渐痊愈；过敏性鼻炎特点是大量清水样鼻涕同时伴有鼻痒和喷嚏，部分人有明确的过敏原接触或激发病史，过敏原检测试验呈现阳性； 4 打喷嚏次数：过敏性鼻炎患者打喷嚏通常是一次可连续打几个到数十个不等；感冒患者也会打喷嚏，但不会连续打数十个； 5 鼻痒：感冒时的主要症状不是痒，而是长时间的鼻塞；而患上过敏性鼻炎，鼻腔与咽喉部位就会非常痒，忍不住要不停用手揉搓鼻部； 6 其他症状：感冒多是急性发病，除了呼吸道症状外，还会出现发热、肌肉酸痛、关节痛、头痛、乏力等全身症状；过敏性鼻炎多伴随结膜炎症状如眼睛干痒流泪或者皮炎、咽炎等症状。 三、治疗方式 1 过敏性鼻炎：需要注意进行过敏原的规避，及时到医院进行过敏原检测，然后有针对性的进行脱敏治疗； 2 感冒：无需过多干预，因为感冒可以自行愈合，除了多喝水、休息以外，一般不需要特殊的治疗，可以根据情况适当的口服抗感冒或抗病毒的药物。 参考文献 1.刘志刚，胡赓熙主编. 尘螨与过敏性疾病[M]. 北京：科学出版社, 2014, 216-219. 2.孙虹，张罗主编. 耳鼻咽喉头颈外科学第9版[M]. 北京：人民卫生出版社, 2018, 199-211. 3.李华斌 , 鼻子难受不能忍 , 上海发布（公众号）. |
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