 导 读: 一、新冠病毒的污染 首先，我们知道新冠病毒的传染途径其实是非常明确的，在九版诊疗方案中也有明确说明，经呼吸道飞沫和密切接触是新冠病毒的主要传播途径，接触被污染的物品后也可造成感染，而我们知道作为典型的呼吸道传染病，新冠病毒来源一般是感染患者咳嗽或说话从呼吸道释放飞沫，而新冠病毒附着在飞沫上，被易感者吸入，从而造成感染。当然飞沫的量是很大的且肉眼不可见，这些飞沫在诊疗环境（环境相对密闭）中飘散，附着在各种物体的表面上，从而造成环境污染，当易感者接触这些污染的物表时也可能会造成感染。  当然，在定点医院的污染区，我们采到阳性情况也是非常正常的，这些污染很可能来自患者咳嗽、咳痰所释放出来的飞沫，这些附着有病毒的飞沫飘落到一些物表上，当我们的医护人员接触过这些污染的表面后，会通过双手会将病毒带到各个地方，所以在定点医院的污染区、特别是病区采到阳性非常普遍。当然在新冠患者停留时间较长的地方，如非定点医院的发热门诊、隔离病房、CT室等同样原因也会出现采样阳性的情况，道理是一样的。 二、手卫生依从性100%为何还会阳性？ 我们知道在普通医疗机构，如果谁说他们医务人员的手卫生依从性是100%，那肯定是扯淡。但在定点医院的隔离病区，如果说医务人员的手卫生依从性是100%，那是有一定可信度的。既然100%的手卫生依从性，那为什么还会采出阳性？其实道理也很简单，就算1000%的手卫生依从性，依然可能会出现阳性，因为如果明确接触新冠病毒，那么即便用手消一直在消毒，可能100%的杀灭新冠病毒，但不会使新冠病毒的核酸完全分解，采样阳性，只能证明环境污染了新冠病毒，但不能证明病毒仍具活性，有传染力。换句话来说，如果新冠病毒是老虎，我们利用武器（消毒剂）杀死了老虎，显然，死老虎已经不可能再伤人了，但死老虎的尸体仍是存在的，即便大卸八块，如果不把尸体弄走，尸体仍然存在，而核酸阳性只能证有有老虎的尸体，并不能证明这是活老虎的。当然，也不能证明一定是死老虎的，因此，我们强调终末消毒，目的就是务必确定是死老虎的。  三、为什么我们天天采样阴性，依然担心不安全？ 我们知道，飞沫是随风飘荡的，可以漂到环境中的任何角落， 而我们更清楚，大量的文献已表明人工终末消毒超过50%的病房物表没有清洁消毒到，而接近5%~30%的物表仍存在污染。这两个原因，使得大多数的医护人员对于我们一般的终末消毒根本不自信，因此，即便说这个污染的诊室、CT室、隔离病房等已经消了很多遍了，多次采样都是阴性，没问题，但他们仍然害怕，道理很简单，环境采样，不可能用拭子把整个房间都涂一遍，对吧！
终归来说，是我们对现有常规的擦拭、紫外线、七七八八的终末消毒方式不放心，因为总会有死角，那么有没有什么终末消毒方式可以解决这个问题？答案是肯定的！那就是用新冠病毒飞沫传播的方式来“飞沫消毒”---干雾过氧化氢终末消毒，因为干雾是最接近气态的颗粒，它在空气中不会沉降，接触表面后会反弹，扩散性更好，可以分布到病房的每一个“死角”达到充份消毒的效果，同时又不会破裂湿润表面，不容易腐蚀设备和墙壁。与汽化技术相比，干雾技术使用的过氧化氢浓度和使用量都较低，并且搭载便利易转运的设备，广泛应用于ICU、传染病房、救护车、发热门诊、生物安全实验室等的终末消毒。 |
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