武某,女,40岁,平素面色恍白,乏力,身困,容易自汗,近一年来不断感觉颈项强直(脖子僵硬酸痛),有时还有一过性眩晕,2022年3月10日就诊,气短懒言,颈项强直,乏力,时感头晕,畏寒怕冷,但容易出汗(动则汗出),双手麻木,脉弦细,舌质淡红苔薄白。 中医疾病诊断:痹症(颈椎病) 中医证候诊断:气虚血瘀证 中医辩病辩证依据:患者颈项强直,乏力,时感头晕,畏寒怕冷,但容易出汗符合伤寒论桂枝加葛根汤证“太阳病。项背强。几几。反汗出恶风者。桂枝加葛根汤主之。”乏力,身困,双手麻木,符合黄芪桂枝五物汤证“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。” 中医治法:补气祛风通络,散寒舒筋止痛 方剂:黄芪桂枝五物汤合桂枝加葛根汤加减 方药: 黄芪30克葛根60克桂枝30克当归30克白芍30克甘草20克干姜10克大枣6枚 十付水煎服,机器煎,一天三次 2022年3月24日复诊,药后明显减轻,脖子没有那么酸痛,没有僵硬感, 手麻木也好多了,没有头晕情况。也感觉有力气了,脉弦细,舌质淡红苔薄白 方药: 黄芪30克葛根60克桂枝30克当归30克白芍30克甘草20克干姜10克大枣6枚王不留行9克 十付,水煎服,巩固治疗。
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