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腰痛腿痛是腰突吗?五个节段的椎间盘突出,表现症状大不同

 文炳春秋 2022-03-25
腰痛腿痛是腰突吗?五个节段的椎间盘突出,表现症状大不同

腰椎间盘突出症高发,但是每个人的症状可能不同,很多人将自己的腰痛归结为腰椎间盘突出症,其实很可能是腰肌劳损、腰椎管狭窄引起的腰痛。下面就来介绍下,腰椎间盘突出症的表现症状都有哪些?你可以通过症状初步判断下,自己是不是腰椎间盘突出症。

首先,我们来介绍下,腰椎间盘突出到底是脊柱的哪些部分突出了?

脊柱划分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎4个部分。腰椎间盘突出指的是腰椎和骶椎的腰椎间盘突出,具体是指腰1~2之间的椎间盘,腰2~3之间的椎间盘,腰3~4之间的椎间盘,腰4~5之间的椎间盘,腰5~骶1之间的椎间盘。这5个节段的椎间盘突出统称为腰椎间盘突出。

因为每个节段腰椎间盘突出压迫的神经不同,所以表现出的症状也不同。通过这些症状,能帮助我们推断出具体是哪节段的椎间盘突出了。

腰1~2及腰2~3椎间盘突出,这两个节段的腰椎间盘突出属于高位腰椎间盘突出,一般不产生明显的神经根刺激,主要症状表现为大腿前外侧上部皮肤敏感度下降和肌肉无力。

腰3~4椎间盘突出,主要疼痛范围为大腿外侧,且为放射性疼痛。还有大腿前外侧及小腿内侧的皮肤敏感度下降,严重的患者表现为肌肉无力。

腰4~5椎间盘突出,这个节段的腰椎间盘突出症发生率较高,主要压迫的是坐骨神经,这条神经负责下肢的神经功能和皮肤感觉功能,表现为大腿的后侧、小腿外侧的放射性疼痛,有时疼痛会延伸到足部。

腰5~骶1椎间盘突出,这个节段的椎间盘突出发生率也很高,主要压迫的也是坐骨神经,主要症状是大腿后侧和小腿后外侧的放射性疼痛。

腰痛腿痛是腰突吗?五个节段的椎间盘突出,表现症状大不同

以上介绍的通过症状初步推断腰椎间盘突出症的方法。但在实际上,有些患者出现多个节段的腰椎间盘突出,或出现游离型、中央型腰椎间盘突出,这种情况,症状比较复杂,需要精确检查才能诊断。

比如游离型和中央型腰椎间盘突出,压迫的可能是马尾神经,这个神经负责盆腔功能,如果压迫到马尾神经,表现的症状为大小便功能异常、会阴部麻木、双腿剧烈疼痛、无法行走等等。

那么,医生是如何诊断腰椎间盘突出症的呢?

诊断腰椎间盘突出症,需要通过体征、症状、影像学检查等共同完成,才能确诊。一般通过五点来诊断,第一点,患者出现坐骨神经痛或股神经痛,有腿痛、腰痛的症状,腿痛大于腰痛。第二点,被压迫神经走行区域的皮区感觉异常。第三,医生会为患者做直腿抬高试验,呈现阳性为诊断标准之一。第四,患者具备肌肉萎缩、无力、感觉减退以及腱反射减弱等4项中的2项。第五,影学检查有腰椎间盘突出,且表现出相应节段突出的症状或体征。

腰痛腿痛是腰突吗?五个节段的椎间盘突出,表现症状大不同

所以,当出现腰痛、腿痛时,不能简单地将腰腿痛作为判断腰椎间盘突出症的标准。还有,腰椎管狭窄、腰肌劳损也能引起腰痛,每个疾病现出来的症状不同。

比如腰肌劳损,仅仅表现为腰部胀痛、酸痛,早晨起床后疼痛加重,活动后减轻,并没有腿痛的症状。还有腰椎管狭窄症,有腰痛、腿痛的症状,但更明显的标志是间歇性跛行,走几百米就出现腰腿痛,休息后减轻。

出现腰腿痛时,比较常见的包括服用非甾类抗炎药、抗风湿药、腰痛宁等中药或中成药,配合针灸、按摩等理疗法,以及适当的功能锻炼,大多数患者的病情都可以得到很好的控制,甚至达到临床治愈。但若不见好转,应尽早去医院就诊,查明病因。不可图方便,用别人好用的方法来治疗。你俩得的病可能不一样,即使一样,治疗方法也不见得一样。

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