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提到头痛，几乎每个人都曾经历过，大部分人不会特别在意。可是有一种头痛，却会随时威胁生命!今年刚过50岁的毛大叔(化名)，平时身体健康，许多年都没有生病去医院了，但谁知道前几天突发头疼让自己在鬼门关里走了一遭。 几日前，毛大叔中午吃过饭后，突然不明原因地出现剧烈头疼，在家人陪护下去当地医院就诊，行头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血，因为当地医院治疗条件有限，后由120救护车送到西北大学附属医院·西安市第三医院神经外科。 当毛大叔被送来时，这种头痛已经持续了7个小时，除了头痛外，并没有恶心、呕吐、四肢抽搐的情况，意识也是清醒的。再次复查头颅CT提示双侧侧裂蛛网膜下腔出血。神经外科张世荣主任立刻组织科里专家团队紧急会诊，经过各项查体及其他检查后，初步诊断患者为脑动脉瘤破裂引起的出血。 术前CT：
行脑动脉造影后，果然发现了动脉瘤，动脉瘤大小8.1mm × 4.2mm × 5.2mm，子瘤大小约3.0mm × 3.0mm × 3.0mm。
因脑动脉瘤随时都有可能再次破裂出血，危及患者生病，需要紧急手术。情况告知家属后，看出了家属的焦虑和担心，张世荣主任安慰到：虽说现在情况危急，但我们团队医生们处理该类病情经验丰富，请你们放心。 经过会诊后，神经外科团队制定了周密详细的手术计划。很快，毛大叔被推进了手术室，由张世荣主任主刀为其实施了“颅内动脉瘤介入栓塞术”。术中，张主任全神贯注、小心翼翼地把微导管送入动脉瘤腔内，并置入弹簧圈，致密地填塞了动脉瘤。血管造影显示血流通畅，手术成功! 术后，在医护人员的护理下，毛大叔的病情逐步好转，神志清醒，运动功能也恢复良好，目前已经出院回家。 术后检查，动脉瘤已被填塞消失
术后，患者家属曾过来咨询，毛大叔才50岁怎么就脑出血了，还说是脑动脉瘤破了，是什么病?是脑瘤吗? 50岁左右的中年人脑动脉瘤高发! 可能许多人误认为只有老年人才会脑出血，其实脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血最常发生于40~60岁的人群。其中，50岁以上的脑动脉瘤患者常见原因为动脉硬化，并常伴有高血压等疾病，往往患有多个动脉瘤，破裂率较高。而40岁左右的脑动脉瘤患者常常因先天性血管薄弱，随着血流的长期冲击而发生脑动脉瘤。 这里提醒40岁以上的中年人，特别是有高血压、吸烟及家族史的最好每年进行一次脑动脉瘤筛查，可进行脑部核磁血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA)检查。 动脉瘤非“瘤”，是脑内的不定时炸弹! 其实，毛大叔得的“脑动脉瘤”，名字里面虽然有个“瘤”字，其实和脑瘤没有关系。而是由于脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压力增高，造成动脉壁如气球样膨起，形似瘤状，故称动脉瘤。就好比车胎局部有磨损，轮胎壁就会变薄，充气时便会在磨损处鼓出一个包，容易造成爆胎。脑动脉瘤也是这样，但如果脑动脉发生“爆胎”，就会导致蛛网膜下腔出血。
而它之所以被称为“不定时炸弹”，是因为很多情况下是静息的，与携带者和平共处，没有任何症状，但在情绪激动、便秘、劳累、血压增高等情况下突然发生破裂，危害极大!一旦破裂，10%左右的患者等不及救治就已死亡，30%的患者即使送到医院，也很难救治，即使患者有幸存活，脑动脉瘤也极有可能发生再次破裂出现二次出血，严重危害患者的生命健康! 一般，患者往往没有任何前兆突然发病，最典型的症状是突发性剧烈头痛，就像毛大叔这样。患者会有种被棍子狠狠击打一下的感觉，或者像钳子紧紧夹在头部一样，疼痛难忍，还会出现意识障碍或视力障碍，并伴有恶心、呕吐，颈部强直，部分患者甚至会出现抽搐，大小便失禁，偏瘫，失语等症状。出现这些症状一定要引起注意，尽快就医，时间就是生命! |
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来自： 华民 > 《神经/精神（科普）》
