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31省可以异地就医直接结算,有效解决异地看病难的问题

 望风听雪 2022-03-27

异地看病难,报销难,异地养老,异地工作的人经常为报销两地奔波,十分不方便,甚至带药到生活的城市,如何有效利用异地就医跨省直接结算政策减少跑腿,节约‬‬开支‬呢,提高‬效率‬?

异地看病难,报销难的现象

目前,我国跨省的流动人口数量庞大,约有1亿2400万人,年轻人出差,异地工作(尤其工程类),大量老年人不得不随子女迁迁居到外地,导致医保无法正常使用,报销奔波且比例较低,额外支出严重。本身老年人基础病、慢性病比比就比较大。跨省报销比例降低,报销流程复杂,路途奔波、额外支出等,给本就出行不方便的老年人造成很大的麻烦和额外的费用支出。甚至有的老年人要从老家带药或者无法随子女一起养老。

国家异地报销政策

很多朋友反应不了解,甚至不知道这项政策的存在,早在2018年已试点推出,到目前为止,全国31个省和新疆兵团共有5.42万家定点医疗机构和8.98万家定点零售药店,仅2021年,全国住院和门诊费用跨省直接结算超过1000万人次。

符合条件的医疗机构可以在国家医保服务平台App查询(支付宝里有),就医,进行异地结算。近日,国家发改委印发《2022年新型城镇化和城乡融合发展重点任务》,明确要推进异地就医跨省直接结算扩面,2022年底实现每县开通至少一家联网定点医疗机构开展门诊费用跨省直接结算。相信‬很快‬将会逐步覆盖全国。

未来会越来越好

相信随着政策的完善,以后看病难的问题会逐步解决,让异地工作,异地养老的人老有所依,老有所养,让儿女们更好的工作,生活。

办理流程

先查询“异地联网定点医疗机构”→按参保地相关规定进行跨省异地就医登记备案→选择定点医疗机构→跨省异地就医→住院医疗费用直接结算。

异地就医备案(在本地备案)通常有三种方式:

(1)本人亲自到参保地医保部门备案

适合人群:长居外地的人员(在户籍地交医保,但长期在外地工作、生活)、异地转诊(从当地医院转院到外地大医院)

(2)拨打12333电话备案

适合人群:异地临时就医的人群,如旅游途中需要就医

(3)线上备案:“国家医保服务平台”APP或微信小程序“国家异地就医备案”上备案。

适合人群:长居外地的人员(在户籍地交医保,但长期在外地工作、生活)、异地转诊(从当地医院转院到外地大医院)

首先要是参保人员,备案前,要先查询“异地联网定点医疗机构”,如下图,先查询好异地医院是否属于办理范围内。以下以微信小程序为例说明(图片来自国家异地就医备案小程序官网)

如何找到小程序

如何备案

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如何查询异地联网定点医疗机构

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‬意见及建议

根据之前文章网友评论的意见,梳理了一下有几点:

(1)现有的办理流程还是复杂,尤其对老年人很不方便,建议简化办理流程(异地备案),其实居民希望看病就像刷身份证一样,到哪里医保卡一刷就可以了。

希望加快全国医保信息平台建设,统一跨省直接结算规则和流程,加强部门间数据共享和跨区域业务协同,逐步实现医保报销线上线下都能跨省通办,切实方便群众。

(2)二是扩大普通门诊费用跨省直接结算地区覆盖面,实现全国每个县都可以有联网定点医疗机构,开展门诊费用跨省直接结算。国家发改委印发了《2022年新型城镇化和城乡融合发展重点任务》,2022年底会实现全国每个县至少有一家可以有联网定点医疗机构,希望2到3年能全面覆盖。

(3)提高报销比例和报销范围,目前的报销比例居民负担还是很重,尤其急出病、慢性病。总理在2021年11月份国务院常务会议指出要有序开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病费用跨省直接结算试点,2022年底前覆盖所有统筹地。

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