 3月30日，是著名画家凡·高的生日。这一天，也是“世界双相情感障碍日”。 凡·高的画作世人皆知，他所患的这种精神疾病却并不被许多人所了解。 近日，记者专访了上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科主任彭代辉教授，请他谈谈双相情感障碍的治疗现状。 【5年到10年才能确诊】 双相情感障碍有很多别名，比如躁狂抑郁症、躁郁症等。在医学上，它属于心境障碍类疾病，患者既有躁狂症发作，又有抑郁症发作，还有特殊的混合发作形式。 抑郁发作的时候，患者的情绪会非常压抑，整个人动都不想动，没什么活力，甚至觉得人生没有意义。而躁狂发作的时候，人又会变得盲目乐观自信，情绪易激惹，非常兴奋，有些患者甚至几天不眠不休，情绪依然高涨。 总的来说，双相情感障碍患者的情绪往往不受控制，有时一飞冲天，有时又陷入泥沼，像是被迫乘坐过山车，无法自拔。 研究发现，双相情感障碍最早会在14岁、15岁时发生，而大部分患者从起病到确诊，要经历约5年到10年的时间。这是一种很难在早期被识别，且很容易被诊断为抑郁发作的疾病。 彭代辉教授提醒，有以下特征的抑郁患者，需要高度怀疑是否患有双相情感障碍，尽早去医院接受专业的评估：有双相情感障碍家族史；起病相对年轻；迅速缓解或频繁复发；抗抑郁药治疗反应不佳；使用抗抑郁药期间出现激越、易激惹等。 此外，若抑郁患者存在以下非典型特征，也要警惕双相情感障碍，比如睡眠过多、食欲亢进伴有体重增加、灌铅样麻痹等。 【坚持治疗很关键】 双相情感障碍患者大都有病耻感，家人们也背负着很大的心理压力。目前，双相情感障碍的治疗主要依靠综合治疗，包括药物治疗、家庭治疗、认知行为矫正等。其中，药物治疗是核心。 由于双相情感障碍的发病原因和发生机制还不太清楚，患者的症状是多变的，精神症状也在不断发展。因此，双相情感障碍目前需要仔细评估，针对发作时的情况来使用对应的药物进行控制。核心的用药主要是心境稳定剂、第二代抗精神病药物等。 彭代辉教授告诉记者，双相情感障碍患者需要长期治疗，但不少患者无法坚持服药，有些是因为担心药物的副作用会影响正常的生活、学习或工作。有些患者在每天服药时，会加重病耻感，感觉自己和常人不一样，内心非常痛苦。更多的患者则是因为对这种疾病缺乏深入的了解，以为躁狂或抑郁发作缓解之后，很长一段时间里就不会再发作。事实上，如果不坚持治疗，抑郁或躁狂的症状非常容易复发。 彭代辉呼吁，全社会应该给双相情感障碍患者以更宽容的态度，希望他们在精神科医生的正规治疗下，可以回归正常的工作与生活。 【居家期间加强情绪管理】 春季原本就是精神疾病患者容易出现病情反弹的季节。最近新冠肺炎疫情的暴发，对双相情感障碍患者来说更是一大挑战，在面对这类公共卫生事件时，他们可能容易出现应激反应，表现为睡不好、焦虑或抑郁症状加重，或者情绪不稳定。 对此，彭代辉教授建议：双相情感障碍患者在居家隔离期间要尽量坚持按时用药。加强日常的情绪管理，例如冥想、呼吸放松训练等。在条件允许的情况下，进行适当运动。 尤其要注意，居家期间尽量保持日常的作息习惯。不要看太多的负面新闻，更不要轻信传闻，以免加重自己的心理负担。 |
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