「原发性颤抖」的致病机制：小脑不正常共振

颤抖症(tremor) 是临床上常见的动作障碍(movement disorder)，是指身体部位不自主、节奏性、震荡式的运动，不同类型在形态上没有标准的鉴别诊断方法，多藉由临床医师询问病史和理学检查做出初步诊断。

其中，原发性颤抖症(essential tremor, ET) 的主要表现多为动作时的颤抖，像是手抖、头抖或声音抖等症状，这种无法自主控制的的颤抖，使人无法流畅做事，吃饭拿筷子食物时常掉落，喝水时时常洒出，写字有如毛毛虫......影响到患者诸多日常活动，甚而造成社交障碍，影响到信心和外出的社交活动，原本能够自信出门，却因此畏缩恐惧，也容易更感到焦虑，焦虑紧张导致颤抖加剧，颤抖加剧又导致事情无法顺利完成，而使人更加的焦虑紧张

超过4% 的成年人患有这样的疾病，而老年人口中则是近20% 皆是如此。

研究发现，在颤抖症病患的小脑细胞当中，负责控制神经连结的GluRδ2 蛋白会减少，导致神经纤维过度增生，使小脑细胞产生过强的连结，造成小脑神经的过度共振，进而产生颤抖症状。

除了上述的机转之外，小脑神经的共振异常，还能够成为检测原发性颤抖症的第一个生物标记

以原发性颤抖来说，患者可选择长期服药控制症状，如乙型阻断剂、精神镇静或抗癫痫药物，缓解病人因紧张或情绪焦躁让症状加剧。

有少数的病人可能因药物作用不佳，且颤抖对生活自理造成影响，或考虑手术介，但治疗费用不菲

近年研究发现针对丘脑的神经核的外科手术可以大大改善病情，相关治疗方式有以下几种可作为参考：

★  射频丘脑烧灼术 

★  加马刀 

★  脑深层电刺激术 

★ 超音波脑神经治疗仪 

如深脑刺激术，将电击放到脑部深处丘脑位置，外部连结刺激器，藉由调节刺激参数刺激脑核，达到减少颤抖的目的；或利用高频超音波，破坏丘脑的神经核，也能控制颤抖

人体的大脑就像车子一样，用久了自然会功能衰退，且针对脑部退化疾病，目前没有药物可以「治愈」。因此目前主流的治疗方式主要是控制、减轻症状，使其不影响到正常生活