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莫艳芳老师跟诊吴雄志老师皮疹案心得

 ss 2022-03-31

吴老师处方

蜜麻黄30 淡附片12 细辛3 

生地60 白芍10 丹皮10  

优蜜调服

这次我跟诊的时候碰到的一例皮肤病,他是一个神经性的皮炎,是病房里面一个病人的家属。我们查房的时候,那个家属就跟吴老师说他有这些皮疹叫吴老师帮忙看。当时吴老师就开了一个处方,我当时看了一眼,我说怎么处方的那个药味非常的少,我当时觉得哇这么少的药味就能治疗皮肤病。而且我看了一下老师用的是温阳的方法,我就很诧异,因为我原来的思维。治疗皮肤病都是以养阴或者凉血祛风为主的。那么吴老师走的是扶阳的路子。当时我就记得吴老师就反复强调,说要他们一定要买好的蜂蜜。后来家属说我们有,新西兰的那个蜂蜜好像两三千块钱一瓶。吴老师说,那就对了,他说要好的蜂蜜,像什么 20+之类的,后来他还拿出来,他说确确实实真的。

上面我看了一下,那蜂蜜上标了一个 20+的蜂蜜的那个等级,我也是第一次见到。这么高级的蜂蜜。过后,我就问了一下吴老师,我说蜂蜜到底起什么作用?吴老师就笑了,说其实他说扶阳不传之秘就在这,他说这个蜂蜜很多人不知道,真正你要治好这个病,蜂蜜是最关键的,而且要好的蜂蜜要优蜜,他是这么说。他当时的话,因为病人太多太忙了,所以我也没有在意,只是把老师这些东西给记录下来了。

到第二周我们去查房的时候,我就问了一下那个家属,她亮出那个皮疹的地方已经消了。哇我觉得效果真的非常的快,才一周时间,那些皮疹消得几乎都没有了。那么我今天学到了这个二加麻黄附子细辛汤。我一对照这个处方,发现原来吴老师用的是二加麻黄附子细辛汤,它这个处方跟二加麻黄附子细辛汤的区别就在于没有用郁金和黄芩,就说没有清少阳,主要是温补。用麻黄、附子、细辛来温,生地、白芍、丹皮优蜜来补。

麻附辛剂老师也反复说了,麻黄它是有一个拟肾上腺素的作用,它主要在这里面是起一个抗过敏的作用是吧。还有发表治疗皮肤病,如果说是严重的慢性的,有伏邪的,我们都会发表,托邪出表,这个是我的理解。包括我现在治疗一个牛皮癣银血病一个十多年的,有伏邪十多年的银屑病。那么我也是参考了那个门德纯老先生的里面,他治疗银屑病的经验,也是强调了麻黄的作用,就是把邪往表里面去托。那么麻附辛剂在这里的话就是一个强的免疫抑制剂。

那我们已经知道了炙甘草,它是一个外源性的皮质激素。在西医来说像我们西医治疗皮肤病也常规都是用糖皮质激素地米、强的松这些来抗过敏。那么我们在中药里面我们用的是什么?就是甘草,所以在这里面老师也是用的是甘草来一个拟皮质样激素的作用,外源性的一个皮质激素作用。

另外一方的话就是补,补的话老是用地黄用的是生地,生地的话既有温补的作用,还有凉血的作用。还有就是丹皮,丹皮它既清肝疏肝,还有凉血。这个我们丹皮和生地在皮肤病里面是常规用药的,是一个等于说是药对。芍药也是,实际上丹皮和芍药它们的相同都可以疏肝。丹皮它有凉血的作用。那么芍药它有敛阴的作用。

那在这里面的话,我们可以看到它这里最主要的就是一个运柔成刚,吴老师反复强调的里面一个地黄,它配附子就起到一个增强附子的温阳作用,运柔成刚。还有一个就是蜂蜜,蜂蜜配附子也是一方面可以解附子的毒,一方面它又可以增强附子的疗效。蜂蜜和配甘草它也有一个强烈的抗炎作用,整个处方立意鲜明,温补并用,阴阳并济。那么在西医的方面,既有抗炎抗过敏的作用,所以吴老师的方用的都是非常的精准的。

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