四、证治分类: (一)上消病证分型论治 (1)主证:燥热伤肺证 临床表现:烦渴多饮,随饮随渴,无身热汗出,饮食一般,口舌干燥,尿量频多,舌边赤红,舌苔薄黄,脉洪数。 治法:清热润燥,生津止渴。 方药:消渴方加减 (2)变证: 肺胃燥热,气阴两伤证 临床表现:烦渴引饮,消谷善饥,小便频数量多,尿色混黄,口干舌燥,身体渐瘦,伴见神疲,气短,自汗,舌红苔少,脉滑数,细按无力。 治法:清热生津止渴,气阴双补 方药:白虎加人蔘汤加减 肺胃湿热证 临床表现:口渴引饮,易饥,溲频如米泔水,三多症状尤以烦渴引饮为着,或伴见面部浮肿,或身肿,舌苔黄腻,脉数大,或滑数。 治法:清解肺胃湿热 方药:清肺饮加减 肺肾合病,金水两虚证 临床表现:口渴心烦,咽燥鼻干喜饮,小便频多,神疲气短,乏力,腰膝酸软,梦遗滑精,潮热盗汗,夜半咽干为甚,舌苔少而干,脉见细数无力。 治法:双补肺肾,兼清肺肾虚热。 方药:百合固金汤加减 心热移肺,气营耗伤证 临床表现:烦渴引饮,小溲频多,形体消瘦,兼见心悸,怔忡,失眠,小便黄赤,唇红咽干,或兼烦热,或潮红,舌边尖红苔少,脉细数。 治法:清心润肺,生津益气。 方药:麦门冬饮子加减 (二)中消病证分型论 (1)主证:胃热消中证 临床表现:多食易饥,口渴多饮,小便频数量多,烦热汗出,形体消瘦,或有大便秘结,舌苔黄燥,脉滑实有力。 治法:清胃泻火,滋水润燥。 方药:白虎汤和玉女煎加减 (2)变证: 阳明实热燥结证 临床表现:多食善饥,饮食无度,口臭,形体消瘦,渴喜冷饮,胃中痞满嘈杂,烦燥昏闷,口干唇焦,大便燥结,口舌溃烂,牙龈肿痛,舌苔黄厚而燥。 治法:泄热通腑,以救胃津。 方药:调胃承气汤合知母散 胃火伤阴证 临床表现:多食易饥,口渴多饮,形瘦,小便频数,久则发展为知饥少食,兼见鼻燥咽干,唇焦,干咳少痰,胸闷气短,苔薄质红而干,脉见细数。 治法:清泄胃火兼以养阴 方药:竹叶石膏汤加减 脾蕴湿热证 临床表现:消谷善饥,或仅有饥饿感,口甜,烦渴引饮,嗜食冷物,胸腹满闷,舌苔黄腻,脉滑数。 治法:清热化湿 方药:兰香饮子加减(邱炳琳医师) |
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