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名中医郝万山教授年轻时遇到一个女病人，患有一种比较少见的病——阵发性睡眠性血红蛋白尿。治疗一段时间后，病情好转，就是腹胀问题解决不了。 郝万山一看患者舌头胖、淡，苔厚，就判断是是脾虚，痰湿内生，是个虚中夹实的证，于是给病人开了伤寒论里的厚姜半甘参汤。结果患者吃完后不但腹胀没有减轻，连饭也吃不下去了。 无奈之下，郝万山去请教著名老中医胡希恕先生。 郝万山教授回忆说： 我就拿着患者的病历，拿着我开的方子，去请教胡希恕老师。胡老那个时候也是我们东直门医院特别善于用经方的一个老前辈。他一看这个病历的内容，就呵呵笑了。他说：“你的辨证很对，你的方子用药也很对，但药量没有把握好。你还记得《伤寒论》原书里的那个厚姜半甘参汤的药物药量吗？”我说：“老师，我不记得了，只能记住药物的组成。”胡希恕老师说：“厚朴半斤姜半斤，一参二草也须分，半夏半升善除满，脾虚腹胀此方真。” 其实在这之前我根本不会背这个方歌。人参只有一份，而厚朴、生姜却是八份，剂量比例不是显而易见吗？而我开的方子却把剂量比例给颠倒过来了，补气的药党参我用了20克，甘草用了6克，而厚朴、生姜只用了6克。 胡老说：“你怎么用这么少的生姜、厚朴？”我说：“老师，我如果开厚朴10克，药房的老师傅特心疼这个厚朴，用多了不给配药。”胡老说：“来，我给你签字，咱们厚朴用到20克。”胡老签字，药房的师傅肯定就给配药。我问生姜用多少？胡老说生姜用15克。我说会不会太辣？胡老反问“你是给她做饭，还是给她配药？”所以生姜用15克，党参改成6克，半夏用了15克，甘草还是6克。这就是胡老改后的方子。 回到病房，我对患者说：“我现在已经请教我的老师胡老了，还是我这5味药，就是剂量调了调。”这个病人将信将疑，试着吃吧。第一天没有明显的效果，第二天、第三天肚子越来越不胀，肚子胀的程度越来越轻。吃了7付药，晚上肚子就不胀了。她特别高兴，她说：“我肚子不胀了，那我要出院了。”她那时候是四五十岁，我那时候也就二十来岁，她把我当成小孩儿，她说：“郝大夫，你还要好好向胡大夫学习。” 所以这个方子的剂量比例给我极深的印象，而且这个病人也给我极深的印象，我现在还记得她的名字，记得她的样子。厚姜半甘参汤是治疗脾虚痰湿阻滞、虚中夹实腹满的一张很好的方子。我们在使用它的时候，要特别注意它的剂量比例。 胡老用经方治病，药少力专，花钱不多，疗效突出，深受患者欢迎，很多同学都非常崇拜他，送其雅号“大柴胡”（陈慎吾先生的雅号为“小柴胡”）。 门里人都知道，在中医四部古典医著中，《伤寒论》是最硬最难啃的一块骨头，它是衡量一个中医水平能力的一把尺子。有学者甚至评价为：胡希恕先生是继清朝伤寒大家柯韵伯之后200年来，又一位有着独特理论体系的伤寒界经方大家。 众多前辈名家如任应秋、谢海洲先生等对胡老推崇备至，伤寒名家刘渡舟教授称赞：“群贤会诊，惟先生能独排众议，不但辨证准确，而且立方遣药，寥寥几味，看之无奇，但效果非凡，常出人意外，此皆得力于仲景之学也。” 胡老于1984年初春病逝。在他病逝后，他的大量手稿由弟子们陆续整理出版问世，他的独特又自成体系的学术观点大大震撼着中医界。  |
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