【一轮考点】考纲重点之中基病机（三）

壹亩莳 2022-04-06

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形成亡阴病机的因素是（多选）

A.热邪炽盛，迫津外泄

B.大吐大下，阴液大伤

C.燥邪侵袭，耗损津液

D.温邪羁留，耗伤阴液

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答案与解析：ABD。

亡阴指由于机体阴液发生突然性的大量消耗或丢失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态。一般地说，亡阴都由于热邪炽盛，或邪热久留，大量煎灼阴液所致，也可由于其他因素大量耗损阴液而致亡阴。

形成亡阳病理状态的主要因素有（多选）

A.过用汗法或汗出过多

B.邪盛正衰，正不敌邪

C.虚阳外越

D.寒湿之邪伤阳

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答案与解析：ABC。

本题旨在考查导致亡阳的原因。一般地说，亡阳多由于邪盛，正不敌邪，阳气突然脱失所致，也可由于素体阳虚，正气不足，疲劳过度等多种原因，或过用汗法，汗出过多，阳随阴泄，阳气外脱所致。慢性消耗性疾病的亡阳，多由于阳气的严重耗散，虚阳外越所致。选项D是不会导致亡阳的。

患者突然冷汗淋漓，四肢厥逆，其病机是（单选）

A.气陷

B.气闭

C.气脱

D.亡阳

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答案与解析：D。

此题旨在考查亡阳的临床表现。（提示：气脱与亡阳、亡阴在病机和临床表现方面多有相同之处，病机都属气的大量脱失，临床上都可见因气脱失而致虚衰不固及功能严重衰竭的表现，但亡阳是阳气突然大量脱失，当见冷汗淋漓、四肢厥冷等寒象，而亡阴是阴气突然大量脱失，当出现大汗而皮肤尚温、烦躁、脉数疾等热性征象。若无明显寒象或热象，但见气虚不固及机能衰竭的上述表现，则称为气脱。）

湿邪的性质和致病特点之一是（单选）

A.凝滞

B.黏滞

C.伤津耗气

D.伤阴

E.伤津

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答案与解析：B。

湿为重浊之邪，属阴，其性重浊、黏滞（B对），易阻气机，易伤阳气，易袭阴位。寒性凝滞（A错）。暑性升散，易伤津耗气（C错）。暑邪、火（热）均为阳邪，易伤阴（D错）。燥邪、暑邪、火（热）均易伤津（E错）。

湿邪的致病特点是（单选）

A.重浊

B.凝滞

C.善行

D.炎上

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答案与解析：A。

本题旨在考查湿邪的致病特点。题目相对简单，复习时应注重湿邪的致病特点：①湿性重浊。②湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。③湿性黏滞。④湿性趋下，易袭阴位。

中医基础理论

第八章病机（三）

考点十：阴阳格拒病机的概念、特点、形成原因及病理表现

阴阳格拒，是阴阳失调中比较特殊的一类病机，包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面。形成阴阳相互格拒的机理，主要是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳之间不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。

1.阴盛格阳

又称格阳，系指阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒的一种病理状态。阴寒内盛是疾病的本质，但由于格阳于外，在临床上出现面红、烦热、口渴、脉大等假热之象，故称其为真寒假热之证。

2.阳盛格阴

又称格阴，系指邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而格阴于外的一种病理状态，阳盛于内是疾病的本质，但由于格阴于外，在临床上出现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象，故称为真热假寒之证。如《医宗金鉴·伤寒心法要诀》说：“阳气太盛，不得相荣也。不相荣者，不相入也，既不相入，则格阴于外，故曰阳盛格阴也。”

考点点拨

此考点为一般掌握内容，着重复习阴阳格拒的病机，并结合其临床表现来理解。

考点十一：阴阳亡失病机的概念、特点、形成原因及病理表现

阴阳的亡失，包括亡阴和亡阳两类，是指机体的阴液或阳气突然大量地亡失，导致生命垂危的一种病理状态。

1.亡阳：指机体的阳气发生突然性脱失，而致全身机能突然严重衰竭的一种病理变化。一般而言，亡阳多由于：

①邪气太盛，正不敌邪，阳气突然脱失。

②汗出过多，吐泻无度，气随津泄，阳气外脱。

③素体阳虚，劳伤过度，阳气消耗过多。

④慢性疾病，长期大量耗散阳气，出现虚阳外越。

《素问·生气通天论》说：“阳者，卫外而为固也。”故阳气暴脱多见大汗淋漓，心悸气喘，面色苍白，肌肤手足逆冷，蜷卧，神疲，脉微欲绝等危重证候。

2.亡阴：指由于机体阴液发生突然性的大量消耗或丢失，而致全身机能严重衰竭的一种病理变化。一般而言，亡阴多由于：

①热邪炽盛，或邪热久留，大量煎灼津液，或迫津液外泄为汗，致阴气突然脱失。