|
前两期的话题比较沉重，本期食与心介绍一个让人轻松愉快的内容。 《Journal of International Medical Research》杂志2020年报道了一项非常有意思的个案研究。（doi:10.1177/0300060520925930） 在美国，一位82岁的老爷爷在治疗耐甲氧西林葡萄球菌性肺炎后感染了艰难梭菌。虽然进行了多次抗生素鸡尾酒（万古霉素、万古霉素+甲硝唑，非达霉素等）治疗，艰难梭菌依然反复复发作不休。
原本与肠道疾病痛苦病程同时，老爷爷还经历了5年的认知和记忆能力下降，也在通过美金刚和多奈哌齐进行阿尔兹海默症治疗。老爷爷的主要认知障碍表现包括：神智不清、记忆力丧失、抑郁和情绪低落等。他的太太诉说，丈夫不再喜欢社交，而在准备食物、洗澡和服药上需要别人帮助。 认知量表(MMSE)得分为20，提示了老人存在轻微认知障碍。神经精神病学检测表明：病人的记忆和语言语义能力、非语言学习、分散注意和反应能力均有损伤。 由于在医疗水平上而言，当前粪便菌群移植（简称粪菌移植，FMT）是艰难梭菌感染的最有效治疗方法之一，有效率在90%以上。经过仔细考量后，医生决定进行粪便菌群移植，粪菌的供体选择了他的亲人，也就是直接将老太太的菌群移植给他。虽然他的老伴也已经85岁，但是思维敏捷、情绪正常稳定。经粪菌移植治疗后，老爷爷的慢性梭菌感染症状完全解决。 粪菌移植2个月后的复查显示，老人的艰难梭菌没有再复发，粪便检测为阴性。更让人欣喜的是，他的MMSE量表测试提升了6分（26），处于正常认知水平。他的老伴也报告说老人的思维敏锐度和情感能力有所改善。
4个月后的回访显示：老人的记忆力持续改善，他不但能想起来之前忘记的女儿生日，还能纠正医生对自己症状的描述。 6个月的回访显示：老人的MMSE得分又提高到了29分，情绪明显改善，有了更多的情感表达，恢复社交，甚至更愿意与他人互动。 之后的情况没有报道，我无从得知。但是根据粪菌移植后的状况改善幅度和老人恢复社交，可以想象肯定是越来越好。 这一案例在有些人看来可能非常惊叹，甚至是不可思议，有点像是不可预料的奇迹。但其实并非偶然现象，目前为止世界上已经积累了很多例，认知明显损伤的老人通过粪菌移植明显改善的报道。 《Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm》杂志2018年的一篇案例报告显示(doi:10.1212/NXI.0000000000000459)：一位61岁的女性，33随时确诊了多发性硬化，虽然一直积极治疗，但症状仍不断恶化。2006年，她接受了粪便菌群移植，粪便菌群供体也是来自于她的伴侣。移植后，她的病情很快稳定下来，不需要其他治疗和生活方式改善，10多年后，她的症状依然还在改善。 《Medicine (Baltimore)》杂志2020年的一项初步研究(doi:10.1097/MD.0000000000022035)，对15名帕金森症患者进行了粪菌移植干预（10名结肠FMT，5名鼻-肠FMT），之后对12名患者进行3个月的随访。结果发现：粪菌移植3个月后，患者的睡眠和生活质量得到改善；焦虑和抑郁部分缓解，帕金森症状明显改善（包括运动和非运动症状。）
食与心温馨总结： 这些案例和研究看上去像是“神奇”或者“奇迹”，实际上有着充分的科学道理，完全符合生命原则的预期。 人类大脑和神经系统的功能与肠道神经系统以及共生微生物密切关联，阿尔兹海默症和帕金森症等神经退行性疾病看似是大脑神经异常，实际上是肠道的疾病！患者的菌-肠-脑轴功能出现障碍，早在记忆认知和情感出现异常之前，肠道微生物紊乱在先。患者早期出现的各种消化道症状和代谢紊乱症状早已经不断提示人类需要注意了，比如便秘、腹泻、体味异常、爱忘事、脾气不稳定等都是明显的兆头，只不过这些“征兆”往往被人们忽视，经常都归结在一个问题上，脾气不好。其实这个状态的发生真的跟脾和气为什么要关联？没有人想过，这些状态往往都是肠道微生物通向不好的发展方向的开始。 如果多学一些科学知识，了解到你的饮食，你的作息，你的开心和你的锻炼都在影响着肠道菌群，而肠道菌群又在左右着你的肠道神经系统，像一根根琴弦一样在拨弄着你的大脑对应的部位，那么在大脑出现问题之前，通过健康饮食、健康生活方式、益生菌、益生元等方式促进肠道有益微生物生长，保持良好的菌群状态，完全可以防患于未然，降低神经退行性疾病风险，无需最后求助于粪菌移植。 食与心会持续关注，不断为大家带来这一领域的最新进展。食与心介绍这些研究并不是想强调粪菌移植有多么的强效，或者粪菌移植对大脑有多大好处，而是提示大家健康菌群对于大脑健康和整个认知能力的重要作用。目前肠道病毒组的研究刚刚起步，多种病毒和噬菌体在粪便菌群移植中带来什么样的风险还没有充分的研究积累，粪菌移植并非万无一失的菌群调节手段。而饮食的调整在我们的一生中是唯一掌握在我们自己手中，而不是掌握在医院和医生手中。自律的饮食和安全的饮食可以让人畅游人生最长路径。食与心持续关注FOOD到MOO之间的必然关系，期待人们更多地通过饮食控制微生物，从而达到控制大脑和神经系统的目的。 |
|
|
