本期科普特邀河南省人民医院皮肤科、国家级知名专家李振鲁主任医师，针对以上问题，为大家进行科普讲解。  什么是特应性皮炎特应性皮炎又叫特应性湿疹，是一种特殊的湿疹，一种慢性、复发性、瘙痒性的炎症性皮肤病。特应性是一种素质，是一种过敏性体质。常合并鼻炎、哮喘、其它过敏性疾病、甚至会有家族史，所以叫特应性皮炎。  湿疹是一种症状，不应该是一个病名。湿疹的范畴大于特应性皮炎，当出现湿疹样的表现时，它可能是特应性皮炎，可能是其它免疫低下的疾病的表现。湿疹是一个很笼统的、很大的范畴。 特应性皮炎是一种病名，是有湿疹样表现的一个特殊疾病，所以当出现湿疹表现的时候，一定不能简单的诊断为湿疹。 特应性皮炎判断标准1. 病程＞6个月的对称性湿疹； 2. 特应性个人史和/或家族史； 3. 血清总IgE和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原阳性（过敏原特异性IgE2级或2级以上阳性）。 当您满足第1条的基础上，同时满足第2条或第3条，就基本上可以自我诊断为特应性皮炎了。 特应性皮炎的表现特应性皮炎的临床表现多种多样，从病程看分为急性、亚急性和慢性；从严重度看分为轻度、中度和重度特应性皮炎；从发病年龄看分为婴幼儿特应性皮炎、儿童特应性皮炎、青少年/成人特应性皮炎和老年特应性皮炎；从皮疹形态看，急性期特应性皮炎主要表现是红斑、肿胀和渗出，亚急性渗出减少，可以表现为红斑、丘疹、斑丘疹，慢性期主要表现是苔藓样变、脱屑、结节、色素沉着。  引起特应性皮炎的因素1、基因遗传：基因遗传包括丝聚蛋白、IgE、Toll样细胞问题，是一个易感的基因存在。 2、免疫的改变：环境的因素、精神的因素、不当洗涤的因素等。 3、皮肤屏障受损：皮肤屏障第一个功能就是保护功能，屏障受到损伤后就容易引发皮肤疾病。  如何治疗特应性皮炎《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》中规范化的治疗将特应性皮炎分为四个不同程度，包括：基础治疗、轻度患者、中度患者和重度患者。 特应性皮炎的治疗叫阶梯治疗，要根据急慢性病期、严重程度、患者年龄、发病部位、炎症模式等方面进行有针对地个体化治疗，不是患者认为的抹药膏这么简单。  特应性皮炎，做好防护很重要李振鲁主任提醒，对于特应性皮炎患者，衣食住行洗护等方面都需要特别注意。 衣 建议穿比较宽松、棉质的衣服，尽量回避毛织品和化纤类衣服。 食 如果没有明确某类食物过敏，建议尝试不同食物，不需要特别忌口。 住 环境适宜温度为20-24度，尽量避免出汗。 行 做好防晒措施，可尝试温和、医用的防晒霜或物理防晒。 洗护 皮肤屏障不能过度洗涤，特别不能用碱、肥皂等刺激性比较强的洗涤剂来洗。洗澡水温建议在32-37度，最好流水冲洗，可使用沐浴露清洗全身，特别是皮损部位，清洗后加强皮肤保湿，使用乳液或霜剂修复皮肤屏障。  李振鲁主任温馨提示： 当有了皮肤疾病，不管是湿疹还是特应性皮炎或者其它疾病的时候，不能自行买“药”，自己乱治乱涂抹会导致疾病的加重。 早发现、早诊断、早治疗。得了疾病以后到正规医院看医生，根据医生的诊断和建议治疗。 |
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