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很多人不重视自己的身体，有的忙于工作，不按时吃饭，有的熬夜玩手机，作息不规律，长期如此，很容易加重心脏的负担，导致许多人有这种感觉，莫名的心慌，仿佛有什么大事情发生，心跳剧烈。  之前接诊过一个患者51岁了，他当时来门诊找到我的时候，可以说情况已经很严重了。 他日常的情况就是心慌、总是感觉心砰砰跳，日常的脾气也是非常暴躁，不时出现莫名的惊恐，坐立不安，家人也对其进行了心理劝导，并无明显改善。 刻诊：心慌，时轻时重，心烦意乱，身上感到一阵阵燥热出汗，时怕冷，时又怕热，睡眠不佳，口苦，大便干，二日一次。舌淡嫩，舌尖红，苔薄白水滑，脉弦细数。 辩证为气机不畅、水饮上凌、烦热上扰，病症虚实结合、阴阳夹杂。  根据他的情况，给开一个组方，今天分享给大家： 柴胡，黄芩，旱半夏，党参，茯苓，桂枝，生龙骨、生牡蛎，灵磁石，生姜等组方。 二诊：患者说浑身很舒服，暖洋洋的没有燥热的情况出现，惊恐、心慌已经消失不见，睡眠质量明显改善，一觉睡到天亮，不再起夜，原方继续巩固。 该患者是由于过度担心小事，从脉证上看，枢机不利，气郁不得宣达为该案的关键病机。  方子出自《金匮要略》卷上一个柴胡加龙骨牡蛎汤，作为基础方，根据情况加减。 之所以给他开这个方子，第一步：柴胡、桂枝、黄芩调和内在，化解外体，治疗寒热交替、忽冷忽热、身体沉重。 第二步：龙骨、牡蛎、铅丹镇安宁神，治疗烦躁、惊恐。 方中我将铅丹换为了灵磁石，因为有毒，害怕某些人直接用这个方子、处理不当，临床中得以验证，磁石可以代替铅丹。 半夏、生姜用来调和胃腑，下降逆气，使胃气下沉。 大黄泻体内瘀热、调和胃气。 茯苓安抚心神不宁，利小便。 人参、大枣益气养阴，补气养血、扶正祛邪。 大枣掰开，生姜切片，每日一剂，水煎分三次服用，此方子在临床上常用于治疗郁症、心悸、怔忡、善惊易恐、神志异常等病证。  从医三十年来，不敢说从来没失手过，但心脑血管这块，康复的患者也是数不胜数。虽然一年365天都没清闲过，但我想，只要能用自身的力量帮到更多人，就没有辜负身为中医的这个使命！ |
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