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这在《病因赋》里写得很深刻，女人经水不调皆是气逆，妇人心烦潮热都是郁生。既逆且郁怎么办?丹栀逍遥散正合适。既降逆也解郁，这正是古方考虑周到、认识深刻的表现，用这汤方是在治疾病的根本原因，就是在挖瓜藤。所以医生要见病知源，要看重疾病的因。而病人常常心浮气躁，只关注疾病的果，果是摘不完的，而它的根只有一条。 
《黄帝内经》说，智者察同，愚者察异。聪明的智者就是要找到这一条共通的病机，而不是跟着梅核气、乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤这些不同的病名跑。讲到这里大家应该知道，子宫肌瘤是如何通过内因、外因相互结合而成的吧。不外乎是外在受寒受凉后经脉收缩，加上你肝气郁结后，气滞血瘀，水饮内停，这样郁滞的气、停留的瘀血和堵塞的水湿，相互包裹，就长成肌瘤包块。如果包块初起不成气候，我们一两剂逍遥散就让它烟消云散。如果包块都已经长成气候了，我们就需要针对病机，把内因、外因瓦解开，那么包块自散。怎么瓦解呢?张仲景用含有牡丹皮的桂枝汤茯苓丸治疗妇人子宫肌瘤积块。大家看，桂枝能够解表散寒，通阳气，所以你身体外受寒气收引，内有气机郁滞，桂枝都可以以辛温之性，辛能散结，温能散寒。这样里面的郁结和外面的寒气同时散开。那么最主要的气脉收引症状就如同松绑一样被解开。所以刚开始治疗子宫肌瘤，可能肌瘤反而会变大，为什么?就像被子被绳子绑得严严实实，你一旦把绳子剪开，被子就膨胀变大了，变大不是坏事，因为变大后，它质地就变疏松了，没那么坚硬了，你再用药把它消下来，就简单了。所以一般治疗子宫肌瘤，会有一个先大后小的过程。桂枝在这里就是把紧紧捆绑的身体寒气郁结解放开，先松绑再说。古人把桂枝这种功效称之为发表解肌，其实说白了，就是把你肌表被寒气捆绑的症状松一松。大家看古人用词多么形象、到位，你如果不能用物理学热胀冷缩，还有被子被绳索绑缚这些现象和道理去领悟古代的医理，你就很难真正领会到古人用词、用药之妙。既然寒气郁结被桂枝解放开了，那么身体还有瘀血和水饮怎么办?这就好办了，擒贼先擒王，桂枝把主要的病机照顾到了，而其他因为气滞导致的血瘀水停那就好办了。血瘀用什么?桂枝茯苓丸里用桃仁、赤芍、牡丹皮，都是活血化瘀、逐瘀下行的。那么水饮用什么?用茯苓，茯苓能通利三焦之水。这样把气、血、水分离开，使之不聚合在一起，那么包块就消散了，排下去了。这名字就告诉我们，要温阳化气散寒，同时要利水渗湿、导浊下行。桂枝、茯苓一升一降，再配合桃仁、赤芍、牡丹皮，把中间的轮子血脉畅通，那么身体的包块、积聚去者自去，留者不留。只要不留结在局部，那你又何须再担心呢?有学生问到，你是怎么知道气滞血瘀水停是子宫肌瘤的真正原因?这也不是我们发明的，而是《黄帝内经》讲的。《灵枢·百病始生》说：“肠外有寒，汁沫与血相抟，则并合凝聚不得散而积成矣。卒然外中于寒，若内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴裹而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。”
这句话说得太好了，它把你体内的积块怎么形成的分析得很透彻。不管是肠道里的息肉、包块，还是子宫里的肌瘤、包块，中医都称之为积。肿瘤在中医看来，不过是气血津液留而不去的产物。为什么呢?你看古人造字，瘤者，留也。所谓肿瘤就是病在气、血、水不能很好地流通，故而我们治瘤的思想，一定是恢复气、血、水一气周流，循环往复的状态。以流通来对治留结。故而肿瘤、包块总是喜欢长在那些气郁闷又不爱运动、喜欢吃凉饮的人身上。因为他们这些坏习惯，就是让自己身体气血不通畅，说白了病还是自己找的。要出离病苦，还是要靠自己觉悟，然后去改变种种不良生活习惯。《黄帝内经》这段话说得很透。你肠道外面有寒，也就是你受寒了，不管是短裙、空调，还是凉饮，这些都是寒气。什么是汁沫?就是人体的津液，这些津液和血相互搏结，凝聚在—起。寒气加上津液，再加上瘀血，不就等于积块吗?大家看中医是不是很有趣啊，讲的这些医理、病理就跟做加法一样。是外因和内因相互叠加，最后才长成疾病。我们中医治病是在做减法，把疾病的原因一个一个地疏理开．逐个消灭。所以《黄帝内经》说，外面突然中于寒气，里面又处于忧思愤怒状态，忧思.则气结，不得散，愤怒则伤感，肝又不能够疏泄，气机就堵在那里，不得纾解而上冲，导致经脉不通，六腑闭结。正常的气血不能畅行，开始包裹在局部，散不开，连津液都涩滞难通，就像结冰样，停留在局部，就成了包块。我们如何做减法、除法呢?大家要看好，你今天学的可不是治疗子宫肌瘤这种单一的疾病．你是在学一套大法．治疗身体各种积聚、包块的大法。张仲景一百一十三方，代表着一百一十三法，你要借助方药为载体，去读懂方子背后的理法，最后你才能够真正用活方，而不拘泥于方。大家看桂枝茯苓丸，你如果认为它只能治疗子宫肌瘤，那就太小看它了。桂枝能够把寒气郁结疏散开。茯苓是把津液保持流通状态。桃仁、赤芍、牡丹皮，是不让局部瘀血长成，恢复周身血脉畅通。
你如果把包块一分解，它不过就是外面一重寒气，包裹住里面的瘀血和水湿。为什么单纯地化瘀﹑利水解决不了包块呢?因为你没有把包块寒气这道门户打开。就像你兵强马壮，但攻不开敌人的城门，最终你一样不能夺取胜利。这就是为何我们先要派出桂枝这味药，也就是桂枝茯苓丸里的君药，用它的目的就是把癌瘤、包块外面包裹的这重寒气城门破开。攻破城门后就好办了，该活血的活血，该利水的利水，这样周身之气通而不畅，血活而不留瘀，水畅行而不涩滞，气通、血活、水行，何患疾病不除，积块不消。医生最怕病人在治病期间不听医嘱，还是吹空调，吃冰激凌、凉饮，穿短裙，同时还老生气，思虑过度。这边医生帮你治病，那边你自己又在制造疾病，你又怎么能够让疾病彻底根除呢?
当你的不良生活习惯和医生用药的思路背道而驰、相冲突时，疾病就在拉锯。而你的身体就是锯下面的那块木头，所以并不是病难治，而是医患没有完全把力往一处使。所以我们要从疾病的成因、来龙去脉里分析病人该怎么做，医生该怎么下药。这样你不单学到牡丹皮除结气、破瘀血，治疗积聚包块，懂得治疗子宫肌瘤的常见治法、方药，同时你更知道如何去过一种不长肌瘤、少生积块的健康生活。因为直正防病不是用药来防，而是要从防止不良生活习惯下手。有一句哲语，莫向外求。言外之意就是须先内修。整部《黄帝内经》都是在告诉大家如何修身、修心，而不是盲目地到外面寻找灵丹妙药。
智慧要向心觅，灵丹莫向外求。如果你内修做得很好，即使你偶尔得病，普通寻常的药都可以轻而易举地根除，就好像河水充足，舟船垃圾迅速就漂走了。而河水如果不足，涩滞不通，不要说是舟船，就连很轻的垃圾袋都飘不走。如果你身体脏腑精神足，血脉气血充，身体就像河流那样汹涌澎湃，那么还有什么病理产物留得下呢?所以我们今天提到牡丹皮除结气、破瘀血，同时大家要想到真正帮你除结气、破瘀血、清理包块垃圾的是你充足的精血、饱满的正气！请转发这篇文章让更多人看到 弘扬中医药文化 传播中医药知识 让我们一起践行吧 
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