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【每日经典第八周】 《素问.灵兰秘典论》 【内容大要】 本篇名为“灵兰秘典论”，灵兰为“灵台兰室”的简称，相传是黄帝藏书之所；秘典，意为秘密典籍。顾名思义，本篇讨论的东西非常“有料”，十分秘密珍贵。那这一篇到底说了什么呢？ 开门见山，直奔主题。 黄帝问曰：愿闻十二脏之相使，贵贱何如？（我想知道人体12个脏腑是如何相互配合的，它们的主从贵贱如何？） 岐伯对曰：悉乎哉问也！请遂言之。 1.心者，君主之官也，神明出焉；（君主、首脑、主席,神而明之，正大光明，君火以明） 2.肺者，相xiàng 傅 fù 之官，治节出焉；（丞相，宰辅，总理，辅助君王治理天下） 3.肝者，将军之官，谋虑出焉；（大司马、大将军，出谋划策，考虑军国大事） 4.胆者，中正之官，决断出焉；（监察御史、巡抚、巡视组、纪检部门，站位不偏不倚，秉持中正，考察人事，以助决断） 5.膻 dàn 中者，臣使之官，喜乐出焉；（君王身边的近臣，护卫君主，上传下达王命，能知君主喜乐，也能影响君主喜乐） 6.脾胃者，仓廪 lǐn 之官，五味出焉；（治粟内史、少府，后勤部部长，财税局，农业部部长） 7.大肠者，传道之官，变化出焉；（转运使，上传下达，传化饮食糟粕） 8.小肠者，受盛之官，化物出焉；（接收五谷珍馐及各国往来贡品，加工消化吸收，上供国家以分配各层） 9.肾者，作强 jiāng 之官，伎 jì 巧出焉；（匠作大监，负责工程建设营造,才智技巧） 10.三焦者，决渎 dú 之官，水道出焉；（主管河道水利等，现在的水利部部长） 11.膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。（膀胱位置最低是汇聚水液之所，靠气化以司开阖） 大家发现了没有？怎么只有11官？ 《素问.刺法论》补充道：“脾者，谏议之官，知周出焉”（相当于魏征这样的谏议大夫，今纪检委书记，要自身清白，还要通晓监察各部，上奏朝廷，将问题消灭在萌芽状态） 凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁 mò 世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！ 这里的意思很明确，这12个官，互相协作，紧密联系，形成一个周密的互相影响作用，互相衔接的系统。身体的健康运转就是各系统相互协调运行的结果，是中央与地方密切配合的结果。君主或中央只要明察秋毫，决策英明，实事求是，如是则主明，主明则下安，以此治理天下则大昌；以此养生则寿，神与形俱。反之主不明则使道闭塞不通，政令不畅，难以上通下达，以此治理国家，就会威胁到宗庙社稷，以此养生则殃。 至道在微，变化无穷，孰知其原！窘 jiǒng 乎哉，消 xiào 者瞿瞿 jù，孰知其要！闵闵之当，孰者为良！恍惚之数，生于毫氂 lí，毫氂 lí 之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。 黄帝曰：善哉，余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。 医乃至精至微之道，变化无穷，孰能穷之！合抱之木，生于毫末，九层之台起于垒土。国家的治理，也是一个渐进积累的过程；身体的养护，也需要从生活的点滴中做起；学医的过程，更是一个日积月累，集腋成裘，不断体悟的过程。反之千里之堤，溃于蚁穴，所以防微杜渐，拒腐防变，不可不慎！ 黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。如此精光大道，大圣之业，非斋戒沐浴，择吉日良兆不敢受也。充分体现了古人对道的尊崇，得其人乃传，非其人勿言。也只有放下自我，清空自我，斋戒沐浴，广发大愿，做好身心准备的人才可以承继大道，得其真传。 【读经随笔】 本篇把十二脏比喻成古代十二个官，明确了其功能职责，从而道出了十二脏各自的功能，说明了人体是一个整体，内在脏腑器官，各有分工，又互相协同，密切配合，和而不同，上下一体。启示我们在学习医学的时候，不光要“仰观天文，俯察地理”，还要“中通人事”，取向比类，互相推明。 其中对十二脏的功能高度概括，值得研究深思。因为只有把握了整个大系统如何运行，才能统筹做好局部工作。 【经典应用与感悟】 临床绝对不能头痛医头，脚痛医脚，各脏腑之间相互影响，五行之间有生克制化，母子配合，所以古代有五行隔治法。比如心有病，可能需要调治肝肾，临床很多人心慌心悸失眠，问题并不在心脏本身，而多在肝胆、肾、脾胃上。经常会用到柴胡剂、肾气丸，理中建中，五泻心汤方来调理，常收良效。内经也提到脾心病，胃心病，肾心病，肝心病等，现代医学也有胆源性心脏病之说。 经典常读常新，并不会因为时间的久远而过世时，实践证明，中医理论千锤百炼，不但没有过时，还很超前。作为中医人，首先要守正精华，然后再发扬创新。正所谓“法于往古，验于来今”，“发遑古意，融汇新知”。 推送：鱼旦旦 2020.4.11 |
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