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很多痛风患者，甚至高尿酸血症的患者会从网上买一些降尿酸的中药来治疗痛风，以为中药能治根，现实情况往往是病情耽误，副作用一堆，最后发展为痛风性肾病，最终导致肾衰竭。 这样的例子不胜枚举，当年在南方读研究生的时候，肾内科有三分之一的患者都是痛风性肾病。
既然痛风已经是一个常见病，而且有年轻化的趋势，为什么临床上还是会出现多不胜数的不同意见，让患者不知所措。 究其根源人们依然搞不清痛风的意义是什么，而且中西方对痛风的理解也不尽相同。在西方，痛风一词源自拉丁文Guta(一滴)，意指一滴有害液体造成关节伤害，痛像一阵风，来得快，去得也快，也是症状性描述，中医在开始也有类似的症状性体现，热痹比较符合。 随着显微镜的使用，西方开始发现尿酸盐，随着科学的发展进一步明确尿酸在体内的代谢过程，最后形成如今痛风的系统性诊疗。
中医金元四大家之一的朱丹溪，有痛风的专论，“彼痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒凝涩，所以作痛。夜则痛甚，行于阴也。以辛热之剂，流散寒湿，开发腠理，其血得行，与气相和，其病自安”。 从朱丹溪举的两个痛风的例子来看，绝不是当今典型的痛风发作，因为不是红肿热痛的典型过程，都是慢性持续性疼痛。
这个同样是翻译的问题，就好比痛风以前是风湿专科的范畴，现在内分泌科也在看这个病，而且成立了痛风诊疗中心，反正临床就是这样，宣传的好、效益好就是赢家。 今天人们一旦提到痛风，首先想到的就是尿酸高，然后就是找各种渠道的中医去开一些降尿酸的药物。其实应该知道中医对痛风的治疗不在于降尿酸，而是根据患者的体质去调理身体，仅此而已。 如果有哪个中药降尿酸效果好，比如所谓的土茯苓、威灵仙等等，为什么不作为降尿酸的常规药物呢？如果高尿酸血症的患者不服用西药，只用降尿酸的中药，又有几个能做到达标治疗呢？
人们只要对中西医有更为深刻的认识，就能对痛风进行更好的管理，这才是所谓的“治根”吧。 |
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