很多人会认为血糖控制好,就不会出现糖尿病的并发症。 但是王大夫在门诊却发现有的患者血糖控制一直很好,却出现了糖尿病并发症。 那么,为什么会出现这种情况呢? 今天我们就来探讨一下这个问题。 血糖控制的好却出现并发症,主要见于以下三种情况。 第一、就是忽视餐后血糖 有些人空腹血糖并不高,所以就很容易忽视餐后血糖的监测。 糖尿病患者由于胰岛素分泌延迟,很容易导致餐后血糖升高, 而一天中绝大多数时间都属于餐后时间, 所以,必须保证餐后血糖控制好,才能减少并发症的发生。 所以,糖尿病患者既要监测空腹血糖,又要监测餐后血糖。 如果血糖控制不平稳,还需要监测三餐前血糖,以及睡前血糖,来了解我们用药对血糖的控制情况。 第二、就是身体的其他指标没有达标 糖尿病患者往往同时伴有高血压或者高血脂, 糖尿病和高血脂都属于代谢性疾病,往往同时存在。 高血脂的患者往往存在胰岛素抵抗,容易诱发糖尿病。 而糖尿病患者胰岛素不足的时候,体内脂酶的活性会降低,也容易发生血脂水平升高。 所以,在控制血糖在正常范围的同时,也要将身体的其他指标控制正常, 比如血压控制在正常范围,血脂控制达标,体重控制正常。 如果血糖正常,而血压、血脂不达标,体重控制不合理,同样会对血管造成损害,引起并发症的发生。 第三、就是血糖数值波动过大 血糖高确实应该将血糖控制正常,但是不能盲目的降糖。 很多人看到血糖升高,就很着急降糖, 在原来降糖的基础上,一味的加量,血糖确实在短时间内得到了控制,但是服用量过大,很可能出现低血糖。 吃降糖药前与吃降糖药后血糖波动过大,会影响血管内皮细胞的功能, 长时间内皮细胞功能异常,容易出现动脉硬化,血管功能下降, 最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、冠心病,脑血管意外等慢性血管并发症。 以上就是为什么血糖控制的好,也会出现并发症。 我们既要关注空腹血糖,也要关注餐后血糖,同时要将身体的其他指标控制好,控制好血压、血脂,体重达标。 降血糖的过程中不要急于求成,要监测血糖,使血糖平稳下降,避免低血糖发生。 |
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