失眠：心不能舍神怎么办？

守正学堂 2022-04-14 10:10

以下文章来源于经方行者 ，作者当归医生

经方行者 .

做一名经方行者

早上醒来，浑身疼痛...

她以为自己可能是晚上没睡好，接着发现床单上到处是血.

再看自己身上，膝盖也破了，手臂上、腿上多处划伤....

好奇怪啊，这是怎么弄的呢？

梦游啦！

这个人一直有失眠症，长期靠安眠药维持睡眠，但是咱们中医讲“心舍神”，怎么理解这个“心舍神”呢？

白天啊神识在大脑工作，就有点像咱们每天去公司上班，到晚上神识回心脏休息，就跟咱们晚上回家上床睡觉一样.

注意，我讲的这个心脏不等同于西医解剖学上的心脏，可以说西医解剖学上的这个心脏啊，是中医讲的心脏的子集。

如果用安眠药强制睡眠就有可能身体睡了，但是神识并没有回到心脏里，就可能导致梦游。

怎么判断患者是不是“心不能舍神”的失眠呢？

从绝对意义上讲，任何类型的失眠归根结底都是因为“心不能舍神”.

当然从相对概念的角度看，咱们重点强调心不能舍神是由于“心中有热，血不足以养心”，白天晚上都睡不着，舌尖红，甚至整个舌体都是通红的，小便黄，一不注意喝水小便就成茶色，心烦，心慌，严重到一定的程度反而心动过缓啦，当然也包含任何前提的下的梦游症。

面对这类患者，咱们就可以考虑使用黄连阿胶汤啦！

《伤寒论》第303条：少阴病，得之二三日以上，心中烦不得卧，黄连阿胶汤主之。

黄连四两 黄芩二两 芍药二两 阿胶三两 鸡子黄两枚

黄连本身就擅长泻心中的热，现在又用到四两，咱们守正都是按照柯雪帆考据的经方剂量，一两等于15.6g，为了方便计算统一使用15g为一两，这单黄连一味就用到60g。

《伤寒论》用到黄连的有14个方子，这是黄连用量最大的一个，可见泻心中热的决心之大，黄芩用到二两以协助黄连清心中的热。

通过这个小细节也可以看出相比黄连汤而言，黄连阿胶汤心中的热更甚所以才会把黄连的量增加了一两，还有加了二两黄芩上去。

芍药帮助回血到心脏以利于濡养好心脏，阿胶补血以利于濡养好心脏。

这个鸡子黄的数量用的很有意思，这副药是分三次服用的，不是每次服用的时候加个鸡蛋黄进去，是总共就加两个，这样多不方便啊，直接用三个不就好了吗？

不，在这里数是有独特的意义的。

你看这个鸡蛋黄像什么？

是不是像太阳，对应的八卦是离卦，五行是火，河图云：地二生火，天七成之。

行者们知道有个藏书阁叫“天一阁”吗？

从来没失过火，就是因为取了天一生水之意。

可以生数的力量很大，就以此“补心”。

有没有喜欢健身的朋友？健身的朋友常吃鸡蛋清，因为补充蛋白质，而且能起到走水的作用，所以肌肉就会变得更结实。

而蛋黄跟蛋清的功能相反，还有起到保水的作用，这就是为什么古代太监做手术时要吃大量鸡蛋黄来控制小便。

如果你到此看懂了这个方剂的组合，可能会提出一个问题那鸡子黄、阿胶、芍药的作用方向跟黄连黄芩的方向不就是反着的吗？

这个道理非常像飞机降落，一是让飞机从高空降下来，一个是要保持好一个持续向上的力让飞机不会被重力过度作用而导致机毁人亡。

就这个道理普通民众不懂是可以理解的，好多中医人不懂，这很可悲。

这个方子患者吃了，小便会变得特别烫（每个人觉受力不同体会上也会有差异），就是因为把心中的热倒了下来，只要小便烫了，这个人也就能睡得好啦！

就黄连阿胶汤的使用还是有很多问题值得思考的，如《伤寒论》里出的所有处方不管将息法如何，都是一副药，我们在真实的临床中大部分时候做不到一副一副的给患者开，那应该怎么调整呢？

再比如咱们中医跟西医不一样，咱们不是解决的症状，或者说中医讲的证候，而是治疗的这个有”证候“的人，不能不考虑这个人的具体情况，如她可能长期胃寒，冬天早上起来胃凉的受不了，她也可能吃点甜食就会腹胀，她的脉肯定不是三部九候一样，基于这个人是不是应该应该有更多化裁与合方？

欢迎经方行者们来讨论，我也会就失眠这个话题持续出一个系列文章。