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今日推荐 5月11日-16日 冯钰：13161668332（微信) 随着社会的进步，人体本身的功能越来越退化，运动越来越少，从以前的长期久站，走路干活，办成了长期的久坐办公，曾经因过度使用肌肉造成的腰部劳损变成了闲损，因为奔跑，步行站立越来越少，骨盆前倾的人越来越少，而骨盆的后倾后倒越来越多， 骨盆后倾与骨盆前倾相反，是指骨盆单侧或双侧髂骨相对骶骨向后发生偏移，髋骨向后旋转，较正常骨盆位置向后倾斜至一定角度，造成腰椎生理曲度较正常变直。
那么骨盆前倾在体态上会有什么表现呢？ 1.含胸驼背，胸椎曲度较正常向后凸起，整个人看起来缺乏气质。 2.臀部下垂，由于腹部与腰背及下肢肌力的不平衡导致。 自我判断骨盆后倾的检测方法与骨盆前倾相同。平躺或自然站立，两手触摸自己髂前上棘和耻骨联合的位置，观察髂前上棘和耻骨联合的相对位置。正常情况下，三点组成一个等腰三角形，且处于同一平面上。若手法触诊耻骨联合明显高出髂前上棘，说明可能存在骨盆后倾。若手法触诊髂前上棘超过耻骨联合，说明可能存在骨盆前倾。注意：此方法是自我判断比较简单的初步评估，如需确诊，建议咨询专业医师，在骨盆正侧位X片结合手法触诊进一步明确自己骨盆不正的类型。 骨盆后倾最容易导致什么？ 直接影响：腹部，臀部肌肉短缩松弛， 大腿前侧，腰后部肌肉拉长，腰椎曲度消失变直或反弓
身材影响： S曲线消失，大腿前凸变粗，臀下垂，臀部松弛，臀线变低，臀外扩，腹部松弛，腹部易堆积脂肪，腰粗，含胸驼背，视觉腿短，假胯宽，O型腿，膝超伸等
健康：腰肌劳损，椎间盘压力变大，椎间盘突出，骨盆底肌松弛，腹压不足，脏腑循环变差，肠胃蠕动变差并影响排泄，脏器下垂，痛经，肾虚~ 影响睡眠，不能平躺仰睡，容易出现腰痛膝痛等
骨盆后倾的坐姿和正确坐姿↑ 功能影响：股骨头前移，呼吸功能受限，髋屈伸功能受限，深蹲腰痛，核心失稳，股四头肌优先发力，腰部持续紧张，脊柱灵活性降低，骶髂关节僵硬，臀部腹部肌肉募集能力变差，臀上部难练，容易出现弹响髋，髋关节废用导致力量下降，影响步态
骨盆后倾的力学↑ 
龙氏正骨主讲内容： 脊椎相关疾病概论 脊椎病的应用解剖及生理基础； 脊椎病的病因、病机； 脊椎病诊疗进展； 脊椎病的影像学诊断； 三步定位与诊断: 龙氏正骨四步十法； 颈椎病合征： (1)仰头摇正法：用于枕环、环枢关节错位。 (2)低头摇正法：用于2~6颈椎后关节旋转式错位。 (3)侧头摇正法：用于2~6颈椎勾椎关节旋转式错位。 (4)侧卧摇肩法：用于颈5~胸2旋转式错位。 (5)侧向搬按法：用于2~6颈椎侧弯侧摆式错位。 (6)挎角搬按法：用于2~4颈椎后关节混合式错位。 (7)俯卧冲压法：用于颈胸交界处（颈6~胸3）各种类型的椎关节错位。 (8)侧卧推正法：用于颈椎前后滑脱式错位，尤其对颈轴变直反张者有效。 (9)牵引下正骨法：用于颈椎间盘突出、椎间盘变性并发椎体及关节各类型错位。 (10)反向运动法：用于松解肌痉挛和肌性牵涉性痛。 胸椎综合征： (1)直接冲压法：用于胸椎后凸滑脱式错位或侧弯侧摆式错位。 (2)旋转分压法：用于胸椎左右旋转式错位。 (3)肋骨掌平推法和按压法：纠正肋骨隆凸变形，肋横突关节、肋椎关节的复位。 (4)定向捶正法：较冲压法安全、柔和，用于体质虚弱的老人和儿童。 (5)双向分压法：用于胸椎向前滑脱式错位或倾位仰位式错位。 腰椎综合征（包含骨盆旋移正骨手法）： (1)双手重叠直接冲压法：用于腰椎后凸及侧弯者。 (2)双手间接分压法：用于腰椎前滑脱或倾位仰位者。 (3)俯卧牵抖冲压法：用于胸腰骶椎的椎间关节各类型错位。 (4)仰卧提臀冲压法：用于腰椎滑脱症（Ⅰo--Ⅱo）。 (5)俯卧摇腿揉腰（背）法：用于胸腰椎综合症的各骨关节损害者。 (6)坐位旋转摇搬法：用于腰椎后关节左右旋转式错位。 (7)侧卧摇按法：用于胸腰椎左右旋转式和混合式错位。 (8)俯卧侧向搬按法：用于胸腰椎侧弯侧摆式错位。 (9)俯卧按腰搬腿法（二式）： 一式用于旋转并后突的腰椎后关节错位、腰椎间盘突出。 二式用于腰骶椎侧弯侧摆式错位。 (10)抱膝滚动法（二式）： 一式用于胸腰骶椎向前滑脱式错位，脊轴过伸者。 二式用于骶椎点头导致腰骶椎成角者。 骨盆旋移（简介）： 
稳： 对病情要细心分析，排除治脊疗法禁忌症。触诊脊椎偏歪时，注意分析是生理性（畸形）还是病理性（符合三步定位诊断），避免误诊误治。对于颈椎错位须分清类 型，尽可能以少而准的正骨手法纠正。防止急于求成，判错方向又粗暴复位，发生意外损伤而加重病情。对于病情复杂者，须分析清楚，先易后难，逐步复位。 准：病因分型准确（主治法选准），临床分型准确（辅治法选准），三步定位诊断准确（治疗部位选准），错位类型准确（正骨手法选准）。
龙氏正骨手法： 是治疗颈椎病病因分型中颈椎关节功能紊乱型的主治法。它是以中国医学传统的伤科正骨、内科推拿法为基础，与现代脊柱生理解剖学、生物力学相结合，根据脊椎小关节错位的病理变化，研究出的治疗脊柱关节错位，椎间软组织劳损，关节滑膜嵌顿和椎间盘突出等病症的有效方法。这种手法既治骨又治软组织、具有准确、轻巧、无痛、安全及有效的特点。下面介绍几种颈椎常用手法。
1、仰头摇正法 适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。患者仰卧，低枕。术者一手托其枕部，一手托其下颌，使病人头部上仰（仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成'定点'），侧转，嘱病人放松颈肌（缓慢动2-3下），待头转到最大角度时，稍加有限度的'闪动力'，即可使错位的关节复位，此操作中有时可听到关节复位的弹响'咯得'声。也可取坐位操作。（一仰头二转头三拉颈四闪动）
小技巧：当寰枕关节发生旋转式错位时，第一步仰头的角度大于30度、第二步转头的角度小于30度，要用托住下颌的手转过来、第三步拉紧颈部，卡住寰枕关节、第四步拖住下颌的手稍加一个有限度的闪动力。在进行触诊的时候，要明确寰椎横突的位置（拇指指尖按压乳突，则指腹下的凸出物为横突），左右按压，询问患者那个较痛。 2、低头摇正法 适于颈椎2-6后关节旋转式错位。患者侧卧、平枕、低头（中段颈椎错位者约屈20度。下段颈椎错位者前屈须大于30度）术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为'定点'，另一手托其面颊部作为'动点'，以枕部为支点，转动头部，当摇头至最大角度时，动点的手用有限的'闪动力'，'定点'的拇指按压成阻力，使关节在动中因'定点'的阻力而复位。缓慢复位法根据需要可重复2-3次。（一低头二转头三拉颈四闪动） 小技巧：当颈椎的2-6椎体发生旋转式错位的时候，通过触诊这些椎体的后关节突，来判断错位的类型（颈椎2-6关节突关节，可以在风池穴往下触摸）、一手拇指触诊患者的错位椎体后关节、第一步低头的角度小于30度、第二步转头的角度大于30度、第三步托住患者面颊转动头部，可重复2-3次，最后确定卡住错位椎体关节、第四步托住面颊的手稍加一个有限度的闪动力。低头跟旋转的角度要以拇指按压处有紧张感为宜，这样才能卡住错位的关节。
龙氏正骨将中医正骨、推拿与现代脊柱生理解剖学、生物力学结合进行手法的革新，形成一套针对脊椎软组织损伤、脊椎关节错位、关节滑膜嵌顿、椎间盘突出等治疗脊椎病的手法。这套手法可以对脊椎病因引发的疾病进行辨证施治，其特点为：稳准、轻巧、无痛、安全，疗效确切，现已成为国家中医药管理局重点科研课题和成果正在推广应用。 |
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