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在“霍乱篇”有这么一节，他说“恶寒，脉微而复利，利止亡血也，人参四逆汤主之”。这句话什么意思呢？本来讲的是霍乱，霍乱是上吐下泻，耗损人的津液是最厉害了，损津液就损血液。 后来这个人虽然不泻利了，脉微、恶寒得厉害，说明这个病没好，不吐不下了，可是脉微而恶寒，而又复利了。霍乱好像好了，现在又下利了。然后再补充说，利止亡血也。说霍乱这个利止，那不是真好，那是亡血也，现在的话就是脱水。他没有可吐可下的了，所以他当时利止，但是病没好，所以脉微、恶寒，“霍乱篇”里要详细讲的。 这是亡血了，我们方才讲了，这种亡血就不能用生地了，它是阴寒了。“恶寒，脉微而复利”。霍乱的这个利止了，那就是无可利而利啊，那就是没有什么可利，当时是止住了，可是病没好，所以脉也极微。脉微者亡阳也，这个亡阳指的是津液。那么现在又利了，就是这个病不但有阴寒，而且阴血也虚到家了，所以这个地方你要想法滋阴、滋津液、益血液，只能健胃（不能用生地、麦冬滋阴）。这是阴寒证啊，在四逆汤的基础上只是能加人参（健胃生津），那生地、麦冬是绝对不行的。 读者按：1，可否用熟地，当归，芍药，枸杞之类的阴药？ 《伤寒结论》说:设误用阴药，必腹满不食，或重加泄利呕逆，转成 下脱矣。按此说法，则不能用此类药物！！ 2，可否在治疗方法上推而广之：凡是阴寒证的津液虚、血液虚，不可 直接补津液、补血，还是得治阴寒，回阳，健胃。 药物组合上用四逆汤加人参。 治疗方法——温中滋液法（或回阳滋液法） 所以这个地方的阐释就拿《医宗金鉴》来说，他们说用人参四逆汤不对，说附子、干姜为大热药，亡血怎么能吃这些东西（人参四逆汤）呢。其实他是不明白，亡血要看怎么一个证候，它是阴寒证候的血少，若吃寒性的滋阴药，那就是让患者死啊！（治疗方法，药物，与结果） 所以《医宗金鉴》居然也这么说。那正是阴寒的津液虚血液虚，同时还得治阴寒，回阳啊，还得用四逆汤的基础。那么血液哪来呢？即健胃。他是胃气不复，胃气一复，水谷之气一行，血液马上就恢复了，所以他是用四逆汤加人参，治阴寒而泻如注，他用这个方子（人参四逆汤）。 |
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