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郭某，男，59岁，2021年2月18日来诊，腹泻，一日数次，已三年余、少腹疼，口苦，舌质红，苔薄白，脉弦。 处方：党参 ，白术，干姜 ，甘草 ，制附子 (久煎），葛根，黄连 ，茯苓 ，山药 ，大枣。七剂。 病人于3月9日复诊，言上方服上即效，服了两天大便就成形啦，药服完停后这几天也正常，因病久怕再复发，想再开几剂巩固一下。 按语：大便泻泄，一日数次，少腹疼，典型太阴证，故以附子理中汤，温肾健脾止泻；泄泻日久，脾虚明显，故加茯苓，有四君子意，健脾渗湿，利小便实大便，加山药，一有健脾止泻之功，二来养阴，补久泻所伤之津；口苦，一为有热，二来可能为久泻津亏所致，故少佐黄连，清热燥湿，佐葛根升阳止泻，又可升津。全方包涵了四君子汤、连理汤、四逆汤、葛根芩连汤，健脾温肾除湿，升阳止泻清热，寒温并用，看似杂乱无章，实则方机对应，故取佳效，也在意料之中。  |
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