|
中医处方不必面面俱到 余尝读《伤寒论》，观其药方药简效宏，量大力专，由此得到启发：一张处方，不必面面俱到，只须解决疾病过程中一个主要矛盾即可，或者解决一个矛盾的主要方面即可。
试举两例如下： 1、白虎汤证。 白虎汤证的病机为里热亢盛、正气抗邪、邪正相争激烈。无形邪热充斥全身，以阳明经为主要病变部位，白虎汤由石膏、知母、炙甘草、粳米四味药组成，可谓药简；白虎汤的用量为知母（六两）、石膏（碎，一斤）、甘草（炙，二两）、粳米（六合），可谓量大；主治明确，可谓力专；辨证准确，疗效确切，可谓效宏。白虎汤代表的是辛寒清热法。 2、栀子豉汤证 栀子豉汤证的病机为余热留扰、郁于胸膈和胃。可见虚烦不得眠、心中懊憹、按之心下濡、坐卧不安；余热留扰，气机阻滞，轻则胃脘部胀满不适，甚则烦热心中窒，或心中结痛；热郁于胃，则易饥不能食；郁热上蒸，则但头汗出；苔薄黄、脉数等证候。 栀子豉汤由栀子、淡豆豉两味药组成，用量为栀子（擘，十四个）、香豉（绵裹，四合）。栀子豉汤代表的是清宣郁热法。 《伤寒论》、《金匮要略》将理、法、方、药一脉贯通，有“方书之祖”的称谓，其内容紧密相连，环环相扣，不可分割，在临床上形成了有是证用是方，方证相对的格局，目前也将此直接称为方证辨证。 我们在临证时，也应借鉴和参考张仲景的用药处方思路，药逾简而效逾彰，举一实例，余在临证时，常常遇到上肢或手指麻木的患者，若为“黄芪桂枝五物汤证”，恒在黄芪桂枝五物汤内加入“豨莶草、乌梢蛇”两味药以祛风通络，药量雄厚一些无妨，可收立竿见影之效。 《伤寒论》所记载的方药，实值得深入研究！ |
|
|
