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《伤寒论》条文再勘误

 昵称72924878 2022-04-19

《伤寒论》:

阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,小柴胡汤主之。

此条文有误,应该为“大便鞕”,而非“大便溏”,这是因为紧接的下一条是这样的:

阳明病,胁下鞕满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。

对比就可以看出,这两条内容除了“大便溏”与“不大便”之差异,其他基本一致,所以推论就是,上一条有讹误,而后一条是对上一条作注解。小柴胡汤病是表里俱虚,病人不可能大便溏,而必然是大便鞕。假如以讹传讹,则流毒无穷。譬如说,黄元御的《伤寒悬解》是这样注解的:

阳明胃腑,为少阳经邪所郁,阳气遏逼,故发潮热。糟粕莫容,故便滑溏。胃逆胆壅,经气不降,故胸胁满结。宜小柴胡汤,半补阳明之里气,半泻少阳之表邪也。

这是毫无病理逻辑地乱注解,简直是不知所云。而王叔和在《伤寒论》别的条文中插入注解:

此本柴胡证,下之而不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。

由此可见,王叔和认为柴胡证是不该下利的,只有误治才导致了下利。未满三日者可汗,已满三日者可泄,小柴胡汤病是在三日之期,故不可能下利或便溏的。仲景与叔和是不会犯低级错误的,只有后世蠢人才会懵懂无知。

《伤寒论》难学吧?不知其难是因为根本没学会。

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