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有时候我们肚子不舒服 胰腺炎，是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的膜腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤，临床以急性上腹痛、血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。多数病人病情轻，预后好；少数病人可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率高。 VOL.1 胰腺炎的常见诱因有 胆道疾病、酒精 手术与创伤、代谢障碍 胰管阻塞、十二指肠降段疾病 药物、感染及全身炎症反应 过度进食等 胆石症及胆道感染 由于，胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，一旦结石、蛔虫嵌顿在壶腹部、胆管内炎症或胆石移行时，损伤Oddi括约肌等，将使胰管流出道不畅，胰管内高压微小胆石容易导致急性胰腺炎，因其在胆道系统内的流动性，增加了临床诊断的困难。 酒精 酒精可促进胰液分泌，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内压升高，引发胰泡细胞损伤，酒精在胰腺内氧化代谢时产生大量活性氧，也有助于激活炎症反应。此外酒精常与胆道疾病共同导致急性胰腺炎。 代谢障碍 高甘油三酯血症可能因脂球微栓影响胰腺微循环，及胰酶分解甘油三酯至毒性脂肪酸损伤细胞，而引发或加重胰腺炎。 当血甘油三酯≥11.3mmol/L，实验室研究提示极易发生急性胰腺炎。 肥胖病人发生急性胰腺炎后，因严重应激、炎症反应，血甘油三酯水平迅速升高，外周血样本可呈明显脂血状态（也就是经常看新闻里面见到抽血像油脂一样的状态），常作为继发的病因加重、加速急性胰腺炎发展。 进食过多 疫情期间，遇到隔离在家时，大家活动量减少，进食过多；解除隔离后，庆祝时出现暴饮暴食等情况，则有可能出现胰腺炎。 VOL.2 一般胰腺炎的临床表现多样，急性腹痛是绝大多数病人的首发症状，常较剧烈，多位于中左上腹甚至全腹，部分病人腹痛向背部放射，病人病初可伴有恶心、呕吐，轻度发热。常见体征为中上腹压痛，肠鸣音减少，轻度脱水貌。 在上诉症状基础上，腹痛持续不缓解，腹胀逐渐加重，可陆续出现循环、呼吸、肠、肾及肝衰竭。 此时应该及时就医，完善抽血，腹部超声、腹部CT检查明确诊断后需尽快确定病因。目前胆道疾病仍是急性胰腺炎的首要病因，应注意多个病因的共同作用。CT主要用于急性胰腺炎病情程度的评估。 VOL.3 胰腺炎的治疗方案不是统一的 它要根据胰腺炎的分型分期 以及病因选择恰当的治疗方案 大体分为以下几种办法 1 监护 2 镇痛 3 预防和抗感染 4 急诊内镜治疗去除病因 4 减少胰液分泌： 1.禁食 2.生长抑素及其类似药物 5 控制炎症： 1.液体复苏 2.生长抑素 3.早期肠内营养 6 器官支持： 1.液体复苏 2.吸氧 3.肠道功能维护 4.连续性血液净化治疗 VOL.4 在患上胰腺炎的时候 科普教育也是十分重要的 病人在了解透彻胰腺炎的时候 既可以打消顾虑 又可以更加顺利进行相应的治疗 1 在急性胰腺炎早期，应告知患方病人存在的重症急性胰腺炎高危因素及可能的不良预后 2 积极寻找急性胰腺炎病因，在病史采集、诊疗等方面取得患方配合 3 治疗性内镜逆行性胰胆管造影术在急性胰腺炎诊疗中的重要作用 4 呼吸机或连续性血液净化的必要性 5 肠内营养的重要性及实施要点，对有局部并发症者，请病人出院后定期随访  |
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