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你身边有没有这样一些人，他们天生牙缝隙较宽、牙齿稀疏，他们有的人还自述从小就没有长新牙？或者你是否有过这样的就医经历，自我感觉牙齿良好、排列紧密，却被医生告知可能缺少牙齿？这些可能都是先天缺牙的表现！ 01 什么是先天缺牙 先天缺牙是指遗传和环境等因素导致的牙齿先天缺失。在不计第三磨牙的情况下，恒牙先天缺失的患病率约5%~10%，若包括第三磨牙在内可达20%~30%！是最常见的先天性口腔疾病。 02 正常个体应该有多少颗牙 乳牙两岁半长齐，共20颗。六岁左右，开始长第一恒磨牙（俗称六龄牙），加上四颗第一恒磨牙，孩子的牙齿是24颗。12岁左右，乳牙全部脱落，恒牙全部萌出（不包括第三恒磨牙（俗称智齿）），此时孩子口内共有恒牙28颗。18岁左右，若是有智齿，智齿开始陆续萌出，智齿一共四颗，加上四颗智齿的正常人就拥有32颗牙齿。智齿有的人一颗都没有，有的人四颗都有，还有人只有一颗或者两颗智齿。 03 为什么会发生先天缺牙 04 先天缺牙有何症状 在排除拔牙、创伤和后天疾病等因素导致的牙齿缺失情况下，单纯型先天缺牙的直接表现为牙缝隙变宽、牙齿稀疏等，恒牙的先天缺失有时表现为乳牙滞留、而无明显牙缝增宽等表现。伴有全身表现的综合征型先天缺牙（如少汗型外胚层发育不良），除了牙齿出现大部分缺失甚至无牙，还可伴有皮肤、毛发的异常。一些染色体病，除了表现为牙齿先天缺失外，还会合并全身多个系统疾病。 05 如何诊断先天缺牙 口腔临床检查发现牙齿数目减少，但患者无拔牙、外伤等既往史，X线检查未见颌骨中的相应牙胚影像，即可诊断为先天缺牙。 06 为什么要筛查先天缺牙 先天缺牙可能会直接影响美观、咀嚼甚至颌面部发育，很多先天缺牙是全身疾病的局部表现。缺牙数目少时，对美观和功能的影响较小，容易被忽视。而多数牙先天缺失（缺失6颗及以上）则对美观、发音和咀嚼功能影响较大，特别是伴有全身表现的综合征型先天缺牙，会对患者及家庭造成重大影响。因此口腔可作为发现某些系统性疾病的“窗口”，有必要对先天缺牙个体进行系统检查。 07 如何防治先天缺牙 夫妻双方可进行口腔遗传咨询评估先天缺牙风险，同时应在胚胎形成的关键时期避免接触有毒有害物质及其他危险因素，并保持营养均衡。孩子出生后应根据孩子年龄及发育特点定期进行口腔检查、以早发现早诊断先天缺牙。若发现患有先天缺牙，应及时就诊以排除其他全身疾病，并根据个体的年龄、牙齿缺失数目及位置的不同采取相应修复治疗以恢复咀嚼、改善美观，如果缺失严重，可能还需要多学科联合诊治才能达到较好的效果。 丨作者：郭新月 |
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