但我用补肝的方法让患者的血压平稳在140mmHg/80mmHg。 好几年前,一小伙开车带父亲来看病,患者56岁,5年多的高血压,一直吃降压药。 退休前是个干部,呼风唤雨的,身边阿谀奉承的人比比皆是,退休后,突然安静了,很不适应,心情很低落,有一次突然晕倒住院了半个月,出院后,虽人能活动,但不自如。 西医朋友告诉他们,继续吃降压药吧,不要断,或者可以找中医调理一下,于是找了中医院的一个大夫,吃了一直也没什么起色,患者儿子的同事推荐找我看,他们便来试试。 患者走路颤颤巍巍,像是踩着棉花一样,看病前还吃着降压药,吃药期间血压145左右,据儿子说,有时候忘记吃药,血压都能达到190。 患者说头晕是经常的,偶尔头疼,观其舌象,切其脉象,仔细了解后开了张方子: 怀牛膝、生赭石、龙骨、牡蛎、龟板、白芍、玄参、天冬、川楝子、麦芽、茵陈、甘草 结果,服用14剂后头晕减轻,患者复诊高兴的说:你真厉害啊,吃了14付药感觉人轻松了很多。 我感觉他当官的腔调都开始显露了,说话又中听又带着几分威严,不过从走路看,确实比之前能好些,但还是有些不稳,脉象除了脉数好些,其他没啥大的变化。 方子进行加减,停用降压药,服用1个月后,头晕偶尔还有,头疼没有了,停了降压药,血压偶尔高到150。 服用2个月后,血压基本稳定在140/80,我告诉他血压这样基本不用担心了,但还是要再巩固一段时间,他自己也觉得是。 患者血压高的原因是肝风内动,肝阳上亢导致的头痛、头晕、血压上升等一系列症状。 所以方子主要围绕2点:1是镇肝熄风, 2是滋阴潜阳 怀牛膝、代赭石为君药,怀牛膝主要作用是补肝益肾、强筋健骨,用在此方子主要是引气血下行,你不是气都往上走嘛,那就让牛膝把气血引到下面;代赭石在此处主要是平肝; 龟板、龙骨、牡蛎这3味药都是动物类药,龟板是滋阴潜阳常用药,入肝肾,还可入心;龙骨、牡蛎这2味药既能扶正气,又不收敛邪气,对“脉象弦硬”有很好的疗效,可以让患者脉象趋于柔和; 下来是白芍,补血敛阴,它不是直接补血,是通过补肝阴来补血,同时还可柔肝止痛、平抑肝阳; 那白芍和甘草的搭配就可以柔肝和脾、滋阴养血,可以让亢奋的肝阳下潜,让人的身体得以平静,时的紧张、拘挛的血管得以舒缓,头痛自然缓解; 玄参、天冬2味滋阴清热,从根本上调理肾阴虚,进而滋阴柔肝;茵陈能泄肝热,还可疏肝,从现代药理看,它有降血脂、降血压的功效; 川楝子能行肝胆之气,引肝气下行,它既能行气,又能化清泄肝热,经常在肝郁化火的治疗里出现;麦芽虽然是脾胃方面的药,而它实则善舒肝气,很平和; 最 后甘草调和诸药,和白芍搭配滋阴柔肝,和麦芽搭配保护脾胃,甘草作用不容小觑。 温馨提示:此方只针对肝阳上亢型高血压,并不能治所有的高血压,任何药物都要在专业医师的指导下用药,不可自行服药。 |
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