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商业医疗险有哪些分类?一次讲清楚!

 海滩居士(xyg621) 2022-04-22

商业医疗险表面看似简单,不就是报销住院or门诊花费的医疗费吗?但其实根据理赔的范围不同、保险条款的差异,商业医疗险是有多种类型的,下面为大家逐一介绍。

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1.小额住院医疗险

该险种承担被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不承担被保险人的门诊医疗费。住院医疗保费便宜,保障额度也低。一般用来给百万医疗做补充,因为百万医疗会有1万元的免赔额,而住院医疗的保额刚好多是1万元。

*各保险公司住院医疗险的责任区间如下:

1、保额:1万~2万

2、免赔额:100元~500元

3、保费:100元~500元

4、可报销范围:仅限住院费

5、可报销医院:公立医院普通

2.百万医疗保险

该险种的杠杆率是所有医疗险里最高的,可以覆盖突发大额医疗费用损失,在就医类型上,大额医疗费用支出主要涉及到住院、特殊门诊,如癌症治疗、肾透析等。如果什么保险都没有,第一份建议投保百万医疗。

*各保险公司百万医疗险的责任区间如下:

1、保额:100万~600万

2、免赔额:1万~2万

3、保费:200元~2000元

4、可报销范围:住院+特殊门诊(如:住院前后、化疗等)

5、可报销医院:公立医院普通部

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3.中端医疗保险

该险种真正大病小病都能赔,能覆盖常见小风险的医疗费用损失。门诊、住院都可以报销,还可以去三甲医院的国际部、特需部。看病不排队,有病全报销。

*各保险公司中端医疗险的责任区间如下:

1、保额:100万~200万

2、免赔额:0元~1万

3、保费:3000元~1万

4、可报销范围:住院+门诊

5、可报销医院:公立医院普通部,部分保障计划支持扩展到特需部、 国际部、VIP部等。

4.高端医疗保险

该险种满足高净值人群追求更好的就医服务及医疗品质的需求除了基本的住院和门诊,还有生育、疫苗、体检、眼科、牙科等责任,有些高端医疗甚至对于普通医疗险不能包含的既往症、先天性疾病、精神疾病等也可以保障。可以覆盖所有合法注册的医院,包括国内外顶级私立医院,且基本都有直付功能,无需自己支付现金,免去结算理赔等一系列手续,保额高,保费也相对较高。如果家里有小孩,经济条件允许的情况下,推荐给孩子买一份。就诊时既可以节省挂号排队时间,又能让孩子在良好的就诊环境中接受治疗,降低孩子的恐惧感。

*各保险公司高端医疗险的责任区间如下

1、保额:800万~2000万

2、免赔额:0元

3、保费:1万~10万

4、可报销范围:住院+门诊(国内+国际)

5、可报销医院:公立医院普通部、国际部+私立医院

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5.特种疾病保险

该险种以被保险人罹患某种特定疾病为保险事故,当被保险人被确诊为罹患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济补偿需求。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。

例如:针对生育疾病和新生儿疾病的母婴医疗保险,如孕中险等;针对恶性肿瘤治疗费用的癌症医疗保险,如防癌医疗险针对重大疾病的海外转诊就医的海外医疗保险;针对牙齿治疗的齿科医疗保险。

6.团体医疗险

该险主要是企业给员工买的补充医疗,属员工福利,每个公司的保险计划会有所不同。

主要特点:大部分的可报销医院仅限公立医院的普通部;一般保额没有下限,但是有上限,常见保额在2万-5万;不用参保员工个人进行健康告知,定价和承保遵循大数法则;保费一般公司全部承担,或者参保员工自己承担部分;保障期一年,离开这个企业即不能再购买。

搞懂了医疗保险的分类,大家可以根据自身需求,合理地规划自己的医疗保险,尽可能减少疾病就医产生的经济损失。
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