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温脾汤:儿童脾虚便秘

 经方人生 2022-04-23

4/18  下午在学校出现流鼻血情况。经过询问已四五天没有大便了。舌白苔。

4/19 
晚5点左右:
炮附子5,当归5,干姜3,党参6,炙甘草3。大黄5后下3分钟,兑入芒硝5。一次喝完。
(非四川大黄,颜色土黄)

晚8点左右: 肚子没有反应,没有拉。

又重新加5克四川大黄煮药渣3分钟。一次喝完。半小时左右就拉出了。

4/20
中午回来又拉了一次,稀。说上午在学校肚子疼。
初步计划用小建中汤加当归党参白术茯苓日常调养脾胃。


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左边的大黄好。
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用方前


体会:
1,小孩如果经常有便秘的情况,如果舌苔白,是脾虚,不适合用苦寒下法,温脾汤比较适合。温脾汤和伤寒论里的大黄附子细辛汤手法一致。
2,目前市场上的大黄质量确实需要注意,之前也多次发现用大黄没效果的问题,大黄喝下后,一般半小时不到肚子就有感觉了,这个需要格外注意。
芒硝喝下后感觉没有那么快,早上喝的,晚上可能才有感觉。晚上喝的,第二天上午才有感觉。

3,虽然不大便几天,中途出现了流鼻血情况,个人认为不能用三黄等承气汤,因为舌苔白可以知道里面是冷的。

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