吸入性糖皮质激素会对全身产生影响，今天和大家一起探讨一下，吸入性糖皮质激素对身高的影响。
吸入性糖皮质激素对儿童身高的潜在不良影响受到关注，其对生长的抑制效应几乎存在于儿童生长轴的每个层次，包括生长激素的脉冲释放、受体表达、胰岛素样生长因子的生物活性、成骨细胞的活性等。儿童的身高增长是一个动态过程，受众多因素影响，包括生长阶段如处在生长发育的减速期、遗传因素以及存在慢性并存病，如存在与哮喘不相关的生长抑制或生长激素缺乏等。
中低剂量吸入性糖皮质激素对儿童生长速度也存在一定衰减效应。有研究提示每日吸入中低剂量吸入性糖皮质激素３个月-６年，可降低生长速率达0.48cｍ／年；而高剂量吸入性糖皮质激素使用则显示出更大的生长抑制。
治疗年龄对身高的影响也需要考虑在内，3岁及以下儿童使用2年中等剂量吸入性糖皮质激素治疗可以导致用药早期生长速度的减慢，停药后3岁儿童的生长速率有明显追赶，而2岁以下儿童停药后并未有明显的追赶；在青春期前每天使用 吸入性糖皮质激素1年，成年后平均身高减少1ｃｍ，这表明青春期前吸入性糖皮质激素 暴露可能对成年后身高有持续影响。吸入性糖皮质激素治疗疗程越长，对骨代谢的影响越大，越容易引起生长迟缓。哮喘儿童同时使用治疗鼻炎或湿疹的类固醇药物，最终因暴露总量上升而增加对身高影响的风险。此外，哮喘及注意缺陷多动障碍的同步治疗会通过不同的途径产生协同效应而产生生长的抑制作用。
总体来说，规范吸入性糖皮质激素治疗对身高影响很小，安全性高，益处要远高于风险。当开始使用吸入性糖皮质激素控制哮喘时，尤其存在影响身高的危险因素时，应仔细评估 吸入性糖皮质激素对儿童生长潜在的不良影响， 监测身高增长（ 尤其是在治疗后的前１-２年应每３-６个月测量身高，当发现身高出降低或增长速度下降时，应及时分析原因；哮喘控制不佳时，首先应积极寻找原因，并采取相应措施；需要调整方案时，也可以选择加用其他控制治疗药物，而不是一味提高吸入性糖皮质激素剂量；高剂量吸入性糖皮质激素仅限于短时用于急性发作及强化治疗，一般不超过１-２周；一旦哮喘控制，应调整吸入性糖皮质激素至最低有效剂量，将吸入性糖皮质激素抑制生长的风险降至最低。
