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血糖达到哪个阶段表示糖尿病严重了?

 HAINABAICHIAN 2022-04-27

血糖达标无疑是糖尿病控制最关键的一条。如果血糖不达标就要降糖,因为高血糖是甜蜜的杀手。其实血糖也有分级,你知道自己现在处于哪一级吗?一起来看看~

1、血糖<3.9mmol/L
这个值已经到了低血糖的范围了

低血糖的表现

低血糖症状一般表现为:出汗、手抖、心慌、饥饿、软弱无力、面色苍白、恶心、呕吐、四肢发冷等症状,严重者还会表现为意识朦胧、定向力及识别力丧失、头晕、头痛、健忘、语言障碍、嗜睡或昏迷,甚至是神经失常、幻觉、抽搐、惊厥等。

需注意的是,不同的人,其低血糖症状也不同,这与糖友的年龄、机体敏感度、低血糖轻重程度以及持续时间等因素有关。

部分糖友对低血糖反应比较敏感,血糖一低马上就会出现饥饿、出汗、心慌等感觉;而有些糖友则感觉不明显,甚至可能一点反应也没有。 

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2、空腹血糖4.4~7.0mmol/L或餐后2小时<10mmol/L

这个达标血糖值主要适用于普通成年糖尿病人的控制标准,尤其是2型糖尿病人群。

其实,许多人的血糖控制目标与一般人群是不一样的。

糖尿病儿童:餐前(包括空腹)血糖控制在5.0~10.0mmol/L就可以。

糖尿病妊娠者:餐前及睡前血糖不应超过5.5mmol/L,餐后1小时不应超过7.8 mmol/L,餐后2小时血糖不应超过6.7mmol/L,如果高于这一标准就要及时干预。

老年糖尿病人:只要空腹血糖不超过8.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过12.0 mmol/L即可。

有严重并发症的糖尿病人:只要空腹血糖不超过8.0mmol/L,餐后2小时不超过11.0mmol/L即可。

3、血糖>13.9mmol/L

此时体内的脂肪开始分解,尿里可能就会出现酮体,这时糖友要多喝水,多排尿,酮体就会随着尿排出来。这一级已经是我们糖尿病酮症甚至糖尿病酮症酸中毒的发生缺点了,所以我们要高度重视了。

对糖友来说,或轻或重的都伴有胰岛素分泌不足,体内没有足够的糖分进入身体参与氧化分解,导致酮体增加。

血糖稳定时,酮体增加尚不明显;血糖起伏较大时,糖代谢受到影响,脂肪代谢加剧,酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外,形成酮尿。

酮体是酸性物质,在血液中积蓄过多时,可使体内酸碱平衡紊乱而引起酸中毒,发展为酮症酸中毒。

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4、血糖>16.7mmol/L

这个血糖值会有很高的发生糖尿病酮症酸中毒的危险,糖友一定要引起重视,必要时就赶紧到医院。

糖尿病酮症酸中毒有哪些表现

最初常表现为原有糖尿病症状加重,如极度烦渴、尿多,多饮乏力加重;继之出现消化道症状,如恶心、呕吐、食欲低下,少数糖友出现为全腹不固定疼痛,有时较剧烈,似外科急腹症,但无腹肌紧张,另外常有头晕、头痛,烦躁、呼吸加快。

随着酮症酸中毒进展逐渐出现脱水,脱水程度不一,表现为双眼球凹陷,皮肤弹性差,脉快,血压低或偏低,舌干程度是脱水程度估计的重要而敏感的体征;精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚,最后嗜睡、昏迷;严重酸中毒时出现深大呼吸,呼气有烂苹果味此外,尚有诱因本身的症候群,如感染、心脑血管病变的症状和体征。

晚期出现各种反射迟钝或消失,肌张力下降,出现休克、昏迷。

同时要注意大量饮水,可饮用淡盐水(在2大杯白开水中加入9克食盐)。也可饮用清水、淡茶水等,注意不要放糖。

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5、血糖>33.3mmol/L

这个是极其危险的血糖值有发生高渗昏迷的危险。

高渗性昏迷有哪些表现

高渗性昏迷全称高渗性非酮症性糖尿病性昏迷,是血糖严重升高,代谢紊乱,水电解质、酸碱平衡失调的临床综合征。

发生高渗性昏迷时,糖友往往表现为糖尿病症状加重,最初数天尿量增多,但饮水并不多,疲乏无力、头晕、食欲不振。

随着病情的发展,糖友脱水日趋严重,会出现烦躁、精神恍惚、反应迟钝。表情淡漠甚至昏迷。

糖友的眼窝凹陷,皮肤干燥、缺乏弹性、心跳增快、血压下降、尿量减少、血糖极度升高,常高于33.3mmol/L,血钠高于145.0mmol/L,血液渗透压高于350.0mmol/L等。 

糖友出现这种情况时最好直接去医院才是最明智的选择。


结语:

糖友只要认真控制血糖,使血糖在一个平稳的状态,尽量减少急性、慢性、感染性并发症的出现,就可以和正常人一样健康、长寿的生活。


本文内容引自公开资料,仅做健康科普。具体诊疗请到正规医院咨询医生建议。
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来源:好医讲糖

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